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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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红细胞偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是合成血红素的关键原料,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致红细胞无法正常合成血红蛋白,从而影响其携氧能力。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于改善缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所致,这些物质是合成DNA所必需的。DNA合成受阻使红细胞发育停滞于前体阶段,形成大而不成熟的巨幼红细胞,进而导致红细胞偏低。补充造血原料如遵医嘱使用叶酸片、维生素B12片等药物可纠正巨幼细胞性贫血。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症,此时外周血液中红细胞数量减少,但骨髓内幼稚红细胞比例并不低,而是被周围脂肪组织和纤维化组织取代了空间位置,因此出现红细胞偏低的现象。免疫抑制治疗是主要的治疗方法,包括环孢素A、他克莫司等,通过调节机体免疫反应来恢复骨髓造血功能。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种以造血干细胞恶性克隆性疾病为特征的血液系统疾病,由于骨髓造血功能受到干扰,不能正常产生足够的红细胞,所以会出现红细胞偏低的情况。患者可在医生指导下进行化疗,常用药物有阿糖胞苷注射液、高三尖杉酯碱注射液等,可以缓解病情。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,在某些因素的作用下,白血病细胞大量增殖累积并浸润其他器官和组织,同时抑制正常的造血功能,导致红细胞偏低。靶向治疗适用于特定类型的白血病,例如酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等,需要根据具体情况选择合适的药物。
建议定期监测血常规,以便及时发现红细胞的变化。必要时,还需进行铁代谢指标检测、叶酸和维生素B12水平测定以及骨髓活检等进一步检查,以排除其他潜在的血液学疾病。

2024-03-26 17:52

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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