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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿扩张型心肌病心功能不全的治疗可以采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、心肌营养药等非手术方法,或者在严重情况下考虑心脏移植。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,常用药物包括、螺内酯等。该类药物可缓解心力衰竭患者的水肿及呼吸困难等症状,改善患者的生活质量。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等,可通过抑制肾素-血管紧张素系统发挥作用。这类药物具有降低血压、改善心肌重构的作用机制,在扩张性心肌病所致心力衰竭管理中被广泛应用。
3.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,能减慢心率、减弱心肌收缩力,从而降低血压和减轻心脏负担。此药适用于控制快速心律失常、预防心绞痛发作以及降低心源性猝死风险。对于扩张型心肌病引起的心力衰竭有较好的效果。
4.心肌营养药
心肌营养药旨在增强心肌细胞代谢和能量储备,常用的包括辅酶Q10、曲美他嗪等。这些药物能够提高心肌对缺血状态的耐受能力,有助于改善心肌功能,适用于扩张型心肌病导致的心力衰竭患者。
5.心脏移植
心脏移植是一种复杂的手术,将患有严重心脏病且无法用其他方式治愈的患者自身受损心脏替换为供体心脏。该手术目标是恢复血液循环至正常水平并减轻心脏负荷。对于扩张型心肌病晚期阶段出现严重心力衰竭者有益。
建议定期监测心电图和超声心动图,以便及时发现病情变化。除上述常规治疗外,还可考虑应用磷酸肌酸钠注射液、注射用环磷腺苷葡胺等药物改善心肌代谢,但需遵医嘱使用。

2024-01-24 16:32

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小儿扩张型心肌病 (小儿充血型心肌病)

扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM)又称充血型心肌病(congestive cardiomyopathy,CCM),是最常见的心肌病。有心脏扩大,收缩功能不全,发生心力衰竭等,是指由原发性心肌疾病导致的一侧或双侧的原因不明的心肌病。

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