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路易体痴呆怎么治疗
补充说明：路易体痴呆怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
路易体痴呆可以通过多巴胺替代疗法、胆碱酯酶抑制剂、脑代谢活化剂、抗精神病药物、认知行为疗法等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.多巴胺替代疗法
通过口服或注射方式给予患者合成或多巴胺类似物，如左旋多巴、苄丝肼等，以增加纹状体内多巴胺浓度。此方法旨在改善由路易体痴呆引起的运动障碍和运动迟缓等症状，因为路易体痴呆患者的神经元内存在α-突触核蛋白包涵体，其包裹了大量多巴胺转运蛋白，导致多巴胺释放减少，而多巴胺是中枢神经系统内的主要递质之一，参与调节情绪、注意力等多种功能。
2.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂包括盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等，能增强乙酰胆碱的功能，提高大脑内乙酰胆碱含量，进而缓解病情进展。胆碱酯酶抑制剂能够改善阿尔茨海默病相关的核心临床表现，适用于轻至中度路易体痴呆的认知功能减退。
3.脑代谢活化剂
脑代谢活化剂主要包括吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等，此类药物具有促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成的作用，从而起到促进脑细胞代谢作用。上述药物对于由于脑部功能衰退所致的记忆力下降、反应迟钝等情况有一定的治疗效果，因此对路易体痴呆也有一定的治疗作用。
4.抗精神病药物
抗精神病药物包括氟哌啶醇片、硫必利片等，可调节大脑内多巴胺受体的功能活动，减轻幻觉、妄想等精神症状。针对路易体痴呆伴随出现的幻觉、妄想等精神症状有较好的疗效，但需密切监测潜在副作用。
5.认知行为疗法
认知行为疗法通常由专业心理医生引导患者及家属参与一系列认知训练和日常活动调整，可能需要数周至数月时间完成。此方法有助于延缓路易体痴呆患者认知能力下降速度，并提高生活质量；施行过程中应考虑个体差异及可能出现的心理抗拒现象。
在治疗路易体痴呆的过程中，应注意营养均衡，遵循医嘱调整饮食结构，保证充足的水分摄入，维持身体正常运作。此外，适当的康复训练如太极、瑜伽等也被认为对改善病情有益，应在专业人士指导下进行。
2024-02-29 14:23
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
健脑片
健脑益智，安眠补身。用于用脑过度，记忆衰退，神经衰弱，头晕目眩，惊悸失眠，心烦易倦，畏寒体虚，身亏腰痛及老年痴呆等症。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
甲磺酸双氢麦角毒碱片
（1）主要用于改善与老年化有关的精神退化的症状和体症.（2）急慢性脑血管病后遗的功能、智力减退的症状。（3）轻中度血管性痴呆。（4）血管性头痛。
