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心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗的
补充说明：心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗的
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
心排血量减少时，不宜使用血管扩张药进行治疗，如硝普钠、硝酸甘油、亚硝酸异山梨酯、氨氯地平、维拉帕米等。如果患者存在心脏排血量减少的情况，建议及时就医以评估心血管状况并获得适当的治疗。
1.硝普钠
硝普钠是一种有机化合物，可作为西地那非等PDE5抑制剂类药物的替代品。该药物能够松弛外周动脉和静脉、降低心脏负荷，从而改善心肌功能。起效迅速，在注射后几分钟内即可发挥作用，因此需严密监测患者生命体征并随时准备处理可能发生的不良反应。
2.硝酸甘油
硝酸甘油通过松弛血管平滑肌，降低阻力，增加冠脉流量及脑血流而缓解心绞痛。对于心排血量减少的患者，使用硝酸甘油可以减轻心脏负担，提高心排出量。使用时应警惕可能出现头痛、眩晕等副作用，特别是初次使用者更应注意观察。
3.亚硝酸异山梨酯
亚硝酸异山梨酯能松弛血管平滑肌，扩张外周血管，使外周阻力（总阻力）降低，回心血量减少，左室舒张期充盈减少，故可减低心室前负荷；也能反射性兴奋交感神经系统，使心率增快，心收缩力增强，心排出量增加。对该药物过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.氨氯地平
氨氯地平为钙通道阻滞剂，用于高血压、慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛的治疗。心排血量减少的患者可能存在血压偏低的情况，此时使用氨氯地平可能会进一步降低血压，加重病情。服用本品期间应定期监测血压，避免出现低血压的症状。
5.维拉帕米
维拉帕米是二氢吡啶类钙拮抗剂，具有负性肌力作用，能降低心肌耗氧量，增加缺血区供血，缓解心绞痛发作。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下使用，以确保安全有效地控制病情。心排血量减少的患者在使用这些药物的同时，应注意避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-03-04 05:55
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心排出量(CO)是指一侧心室每分钟射出的总血量，又称每分心输出量，简称心输出量 在安静的状态下，正常成年人左心室舒张末期的容积约为125ml，收缩末期容积约为55ml，二者差值即搏出量，为70ml。可见，心室在每次射血时，并未将心室内充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒张末期容积的百分数称射血分数。心排血量减少可导致休克。
症状起因：法洛四联症右心室流出道梗阻解除不彻底或肺动脉畸形矫正不彻底是产生术后低心排出量的重要原因。除血容量的不平衡，舒张容量不足可影响心搏出量外，主要的原因是由于心内操作期间，需阻断心脏循环，缺血、缺氧可对心肌造成损害，致使心肌收缩不全。此外，术后如有换氧不足，缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全。心动过速或心动过缓影响房室舒张不全。心律失常如缺氧性或手术创伤所引起的叁度传导阻滞，也常是术后低排出的原因。另外，心脏受压影响心室的充盈，如心包压塞或心包缝合后紧束等也是术后低排出的原因之一。冠状动脉供血不足和冠状动脉气栓所致心肌梗死则是偶见的病因。术前心功能较差的患儿全身状况差，心、肺、肝、肾功能均有不同程度的障碍，容易发生低心排出量综合征。心脏左向右分流量大的病人容易引起肺动脉高压，严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁硬化及管壁增厚和管腔狭窄，常伴有肺泡与毛细血管间组织增厚、间质水肿，使肺血管阻力增高，右心室肥厚扩大，术前心肌氧的供需平衡已处于代偿状态，术中处理不当亦可成为低心排出量综合征的促发因素。
可能疾病： 三度房室传导阻滞 休克 多系统器官功能衰竭 心包胸腺瘤 房室结折返性心动过速
常见检查：
就诊科室：心血管内科
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
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