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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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呃逆的诊断主要根据病史、体格检查、影像学检查、实验室检查、胃镜检查等进行综合分析。

1、病史

呃逆是指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促,是临床常见的一个症状,多见于健康人,也可发生于某些疾病。如果患者进食过快、过饱,或者是情绪波动,可引起一过性呃逆。

2、体格检查

体格检查时,如果发现患者的腹部比较软,没有出现腹肌紧张、反跳痛等情况,一般可以排除消化道病变。如果患者存在胃肠型感冒,医生可能会进行腹部触诊,可能会在患者的腹部闻及肠鸣音,提示存在肠梗阻。如果患者存在胃食管反流病,医生可能会进行食管内镜检查,可发现胃、食管等部位有黏膜损伤,存在胃酸反流。

3、影像学检查

影像学检查主要是进行胸腹部的X线检查或者是CT检查,可以排除胸腹部的器质性病变,如肺炎、胸膜炎、肺结核、肺癌等。如果存在膈下脓肿,进行胸腹部的X线检查,可以发现膈下有游离气体。如果存在胃肠道的病变,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,进行腹部X线检查,可以发现胃肠道黏膜有明显的病变,如胃黏膜萎缩、胃壁增厚、肠管积气等。

4、实验室检查

如果是胃食管反流病引起的呃逆,患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。如果是胃炎、胃溃疡等引起的呃逆,可遵医嘱服用枸橼酸铋钾胶囊、硫糖铝咀嚼片等药物进行治疗。如果是肺炎引起的呃逆,可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。

5、胃镜检查

如果患者存在上述症状,可以到医院进行胃镜检查,如果胃镜检查发现胃黏膜有糜烂、溃疡等病变,则考虑是胃食管反流病引起的呃逆。

如果患者出现呃逆的症状,建议及时到医院就诊,在医生的指导下进行检查,以免延误病情。在日常生活中,建议患者注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证足够的睡眠,避免熬夜,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。

2021-07-11 21:26

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疾病百科

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打嗝 (呃逆)

打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。

  • 症状起因:一、打嗝常常是由于饮食过饱后引起的。引起打嗝的原因有多种,包括胃、食管功能或器质性改变。也有外界物质,生化、物理刺激引起。比如:进入胃内的空气过多而自口腔溢出,精神神经因素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等,而胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致时则发病率频繁且治疗时不易改善。 二、发生打嗝时不要心焦气燥,若因过饱过急饮食造成者,数分钟内可自动缓解,因慢性病导致者在解痉、加强胃动力治疗后也无大碍。不过不要在打嗝时服冷饮,也不要做剧烈运动。

  • 可能疾病: 呃逆症 急性肠胃炎 新生儿心律失常 胃肠食物不耐受症 食管裂孔疝

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、消化

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