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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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反酸水烧心可能与胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃下垂等病因有关。这些情况可能导致胃内容物逆流入食管,引起烧心感。建议患者及时就医以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管。当胃内容物包括胃酸和食物逆流至咽喉部时,会引起反酸水和烧心的感觉。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗,能减少胃酸分泌,缓解不适症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应,此时胃黏膜屏障受损,易受胃酸侵蚀而出现反酸水和烧心的症状。针对此病因,患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂来改善病情,比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱引起的一系列消化道不适症状,但无器质性病变。胃肠动力异常可能导致食物滞留,产生过多气体并增加胃内压力,从而引起反酸水和烧心感。对于此病因所致的情况,建议患者调整饮食习惯,少量多餐,必要时可口服促胃动力药如莫沙必利片以改善症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,降低下食管括约肌的功能,使胃内容物更容易回流到食管,引发反酸水和烧心的现象。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如克拉霉素联合阿莫西林以及胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围,造成胃容纳空间减小,进食后容易感到饱胀和不适,同时也会增加胃对膈肌的压力,引起反酸水和烧心的感觉。轻度胃下垂可通过运动疗法进行改善,如腹式呼吸练习、腹部按摩等;重度者需考虑手术矫正,如经腹腔镜胃底折叠术。
日常生活中应注意饮食规律,避免暴饮暴食,特别是晚餐不宜过饱和食用辛辣、油腻的食物,以免加重胃肠道负担。建议定期进行胃镜检查、上消化道钡餐造影等,以便及时发现和处理可能存在的问题。

2024-03-22 04:56

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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