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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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全身紫绀可能由肺动脉高压、高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、先天性心脏病或肺栓塞引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力持久性增高导致的一种病理状态,可引起肺部血液循环受阻,从而影响血液中的氧气交换。当心脏无法有效地将血液泵送到肺部时,血液中还原型血红蛋白减少,高铁血红蛋白增多,进而出现紫绀。肺动脉高压患者需要接受抗凝治疗以预防血栓形成,如遵医嘱使用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物进行处理。
2.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是由于血红蛋白分子中铁原子氧化态发生改变,失去携带氧的能力,导致血液呈现青色或蓝黑色的现象。此时由于高铁血红蛋白不能与氧气结合,使血液中的还原型血红蛋白数量减少,因此会出现紫绀的情况。轻度高铁血红蛋白血症通常无需特殊治疗,重症可通过输液治疗缓解,如遵照医生的意见输入葡萄糖注射液和维生素C注射液等。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒会导致体内的血红蛋白与一氧化碳而非氧气结合,形成碳氧血红蛋白,使得血液中的还原型血红蛋白减少,高铁血红蛋白增加,从而引起紫绀。一氧化碳中毒后应立即转移到通风良好处并吸入新鲜空气,严重者需前往医院通过50%高浓度的糖水溶液进行洗胃治疗。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致心脏结构异常,这些异常可能导致血液流经缺损的心脏部位时混合,使还原型血红蛋白减少,高铁血红蛋白增加,从而引起紫绀。先天性心脏病的治疗取决于其类型和严重程度,可能包括手术修复,例如心内直视术。
5.肺栓塞
肺栓塞是由血栓堵塞肺动脉引起的急性疾病,可导致肺循环障碍,引起血液回流受阻,进而影响血液中的还原型血红蛋白含量,使其比例下降,高铁血红蛋白升高,出现紫绀现象。肺栓塞的治疗通常采用抗凝治疗,常用药物为低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等。
针对全身紫绀的症状,建议定期监测血氧饱和度,保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟环境。必要时,可以进行肺功能测试、超声心动图以及磁共振血管造影来评估心血管状况。

2024-03-30 06:27

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疾病百科

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一氧化碳中毒 (煤气中毒,碳氧血红蛋白血,碳氧血红蛋白血症)

一氧化碳(即煤气)中毒(carbonmonoxide poisoning)大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通,或因大风吹进烟囱,使煤气逆流入室,或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好,发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,失去携氧能力,造成组织窒息。

适用药品

维生素C片

1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

氨酪酸片

用于脑卒中后遗症、脑动脉硬化症、头部外伤后以及一氧化碳中毒所致昏迷的辅助治疗,亦可用于各型肝昏迷

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

华法林钠片

适用于需长期持续抗凝的患者:① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血 栓栓塞性疾病;② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅 助用药;③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。

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