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痉挛性截瘫的康复治疗方法
补充说明：痉挛性截瘫的康复治疗方法
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痉挛性截瘫的康复治疗方法包括功能性电刺激疗法、平衡功能训练、肌力训练、神经发育疗法、姿势调整训练等方法。
1.功能性电刺激疗法
功能性电刺激是通过外部电流刺激肌肉收缩来改善运动功能的一种方法，通常由物理治疗师指导，在特定时间段内进行。此措施有助于恢复受损神经和肌肉的功能，缓解痉挛状态，对痉挛性截瘫具有一定的治疗效果。
2.平衡功能训练
平衡功能训练包括一系列针对维持身体稳定性的练习，如单腿站立、垫脚尖等，一般需要患者反复多次尝试。该措施旨在提高患者的本体感觉和视觉空间觉察能力，从而改善其在日常活动中的平衡能力。对于痉挛性截瘫患者而言，良好的平衡能力可减少跌倒风险，促进安全独立生活。
3.肌力训练
肌力训练涉及使用重量增加阻力以增强肌肉力量，可能包括杠铃卷曲、哑铃卧推等动作，每周至少三次。增强下肢及核心肌群的力量有助于支撑脊柱并减轻因肌张力增高引起的不适感。对于痉挛性截瘫患者来说，强化肌力是关键康复策略之一。
4.神经发育疗法
神经发育疗法是一种基于神经生理学原理设计的综合干预方案，包括被动关节活动范围练习、主动抗阻训练等，通常由经过专业培训的物理治疗师执行。该方法着眼于优化大脑与周围神经系统的交互作用，以期改善运动控制和协调能力。对于痉挛性截瘫患者而言，由于大脑皮层损伤导致的运动障碍，采用此类方法能够有效缓解相关症状。
5.姿势调整训练
姿势调整训练主要包括坐姿稳定性训练、站姿转换训练等项目，需配合使用适当器材如平衡板、弹力带等。目标是通过针对性地锻炼来纠正异常姿态，长期坚持能显著提升个体日常生活自理能力和社交参与度。对于存在上身前倾或后仰等问题的痉挛性截瘫患者适用。
痉挛性截瘫患者应定期接受康复评估，以监测进展并调整治疗计划。必要时，药物治疗也可辅助管理症状，如巴氯芬可用于缓解肌肉僵硬，但应在医师指导下使用。
2024-01-31 08:53
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。破伤风导致患者肌肉痉挛 。在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。 二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。 三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。 四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。 五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。 六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查：
就诊科室：保健科、内科、普外科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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