首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 孕妇主动脉夹层症状

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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孕妇主动脉夹层可能表现为胸痛、腹痛、高血压、呼吸困难或声音嘶哑等症状,通常需要紧急医疗干预。
1.胸痛
主动脉夹层通常由妊娠期血压升高导致血管壁结构受损而形成。当血液通过受损区域进入内膜和中层之间时,会刺激局部神经并引发疼痛。胸痛可能位于胸前区,有时可放射至肩部、背部或腹部。
2.腹痛
由于妊娠期间子宫增大压迫到下腔静脉,影响血液回流,继而导致腹腔压力增高,从而出现腹痛的症状。腹痛一般集中在上腹部,但也可能是阵发性的全腹痛。
3.高血压
主动脉夹层会导致血液循环受阻,进而引起交感神经系统过度激活,使肾素-醛固酮系统异常,进一步加剧血压上升。高血压通常表现在上肢和下肢动脉收缩压差大于20mmHg。
4.呼吸困难
主动脉夹层会引起心脏后负荷增加,长期如此可能会导致心肌肥厚、心室扩大等结构性改变,从而降低心脏泵血功能,引起肺循环淤血,患者会出现呼吸困难的情况。呼吸困难可能伴随喘息声,尤其是在活动后。
5.声音嘶哑
若主动脉夹层累及了迷走神经,则会导致其受到压迫或者损伤,此时就会出现声音嘶哑的现象。声音嘶哑是由于喉部肌肉运动障碍引起的,表现为说话时音质变粗或失去正常共鸣。
针对孕妇主动脉夹层的症状,建议进行超声心动图、CTA(计算机断层扫描血管造影)等影像学检查以评估主动脉状况。治疗需谨慎考虑风险与收益,必要时可在专业医生指导下使用降压药如硝苯地平缓释片来控制血压。孕期应避免剧烈运动,保持充足休息,同时监测血压变化,定期复查,以便及时发现病情变化。

2024-01-02 07:09

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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