首页> 内科> 内分泌科> 肾性尿崩症> 肾性尿崩症是怎么引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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肾性尿崩症可能是由抗利尿激素分泌不足、肾脏对抗利尿激素不敏感、肾小管功能障碍、遗传因素、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素由下丘脑神经垂体后叶产生和释放,在调节体内水分平衡中发挥关键作用。肾性尿崩症患者体内抗利尿激素水平低下,导致水排泄过多。补充抗利尿激素类似物如去氨加压素可用于治疗,提高机体对水分的保留能力。
2.肾脏对抗利尿激素不敏感
由于肾脏对抗利尿激素反应不足,无法正常抑制肾小管重吸收水分,从而导致尿液浓缩障碍和多尿。常用药物包括氯磺丙脲、氢等利尿剂,通过增加肾小球滤过率来减少尿量。
3.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍影响了肾小管对水的重吸收,导致尿液浓度异常低。治疗通常涉及纠正电解质失衡,例如补充电解质溶液或口服补盐溶液。
4.遗传因素
遗传因素可能导致基因突变,使某些分子不能正常工作,进而导致肾性尿崩症的发生。对于家族性肾性尿崩症,常采用基因检测进行诊断,并可考虑使用进行替代疗法。
5.药物副作用
长期服用利尿剂或其他肾脏毒性药物可能会损害肾小管的功能,引起暂时性的抗利尿激素抵抗。停用相关药物是解决这类原因所致的肾性尿崩症的主要手段,同时需监测电解质平衡。
针对肾性尿崩症,建议定期进行血液和尿液分析以评估电解质平衡,以及测量每日液体摄入和排出量。此外,保持充足的水分摄取有助于稀释尿液,防止脱水,而限制钠盐摄入则有助于控制血压。

2024-03-06 20:25

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肾性尿崩症 (继发性或不完全性抗ADH性尿崩症,家族性肾性尿崩症,肾原性尿崩症,遗传性或原发性抗垂体后叶素性尿崩症 )

尿崩症是指血浆ADH正常或增高的情况下,肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态,是一种罕见的肾小管功能异常性疾病。这种过量摄水和低渗性多尿的状态,可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素释放所致。肾性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水重吸收功能障碍的疾病,表现为多尿、烦渴及持续性低张尿。

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