首页> 精神心理科> 精神> 精神科患者噎食的常见原因

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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精神科患者噎食的常见原因是饮食过快、吞咽障碍、神经发育迟缓、抗精神病药物副作用以及焦虑症引起的呼吸困难。这些因素可能导致患者在进食时出现窒息风险,严重时可能危及生命。因此,患者应避免快速进食,并在医生指导下调整用药,以减少噎食的风险。
1.饮食过快
当患者吃饭速度太快时,食物没有充分咀嚼就进入胃部,可能导致窒息。因此,在进食过程中应保持细嚼慢咽,以减少噎食的风险。
2.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于神经系统、肌肉功能异常或其他消化系统问题导致的吞咽困难。这使得患者难以将食物和液体安全地从口腔转移到食道中,从而引起噎食。针对吞咽障碍的治疗方法包括物理疗法、营养支持以及可能需要使用特殊的饮食调整或医疗设备来辅助进食。
3.神经发育迟缓
神经发育迟缓可能导致大脑控制身体运动和协调能力的功能减弱,包括吞咽反射。这使患者更易发生误吸和噎食。早期的行为训练如家庭言语语言治疗可以改善患者的吞咽功能,降低噎食风险。
4.抗精神病药物副作用
某些抗精神病药物可引起口干、肌张力增高和运动迟钝等副作用,这些都增加了噎食的可能性。临床医生可能会考虑调整抗精神病药的剂量或种类,例如增加氯氮平、硫必利等具有镇吐作用的药物。
5.焦虑症引起的呼吸困难
焦虑症会导致过度换气综合症,引起二氧化碳浓度下降,进而出现呼吸性碱中毒,此时为了代偿会出现呼吸加深加快的情况,进一步加重了吞咽动作时的呼吸困难,从而诱发噎食。对于焦虑症引起的呼吸困难,可以通过心理行为疗法如认知行为疗法进行缓解,必要时也可以遵医嘱服用苯二氮卓类安眠药如阿普唑仑片、奥沙西泮片等进行缓解。
建议定期评估患者的食物选择和进食方式,以减少噎食风险。必要时,可咨询营养师制定适合患者的饮食计划,并推荐至康复医学科进行吞咽功能评估和训练。

2024-01-14 06:55

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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