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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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反酸水呕吐可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管清除作用降低等原因导致胃内容物逆流入食管,引起烧心、嗳气等症状。这些物质还可能刺激咽喉部黏膜,引起反酸和呕吐。可遵医嘱服用抑酸药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时炎症反应会引起胃黏膜充血水肿,当胃动力不足时会导致胃内压力增高,进而出现恶心、呕吐的症状。此外,胃黏膜损伤后也可能会诱发胃痉挛,从而产生疼痛感。患者可以配合医生通过使用保护胃黏膜的药物进行缓解,比如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜受损,影响食物的正常消化吸收,此时胃排空减慢,容易引起腹胀、恶心、呕吐等症状。同时,幽门螺杆菌产生的毒素会刺激胃壁细胞分泌更多的胃酸,进一步加重反酸现象。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能下降,无法及时将食物排出体外,因此会出现恶心、呕吐的现象。另外,食物长时间停留在肠道中会被分解成气体,造成腹胀、打嗝的情况发生。建议患者平时注意饮食调理,少量多餐,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻食物的摄入量,有助于改善不适症状。
5.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜存在破损,当胃酸分泌过多或者进食了刺激性强的食物时,就会对溃疡面产生刺激而引起上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。胃酸还会通过破损的黏膜进入胃壁深层组织,引起局部炎症反应,进一步加剧疼痛感。患者可在医生指导下应用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
针对反酸水呕吐的症状,建议定期进行胃镜检查以评估食管和胃的状况,必要时还需要做碳呼气试验来排除是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中还要注意调整饮食习惯,避免食用易产酸食物,如酸奶、柠檬等。

2024-03-22 04:11

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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