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大便时左侧小腹痛是怎么回事
补充说明：大便时左侧小腹痛是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便时左侧小腹痛可能是由结肠扭转、结肠梗阻、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠前突等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.结肠扭转
由于结肠运动功能障碍导致其固定部位发生旋转而形成闭袢性梗阻，当病变位于左半结肠时，就会出现左侧腹部疼痛的情况。患者需要及时进行手术切除病变肠段来缓解疼痛和恢复肠道通畅。
2.结肠梗阻
由于各种原因引起的结肠内容物通过障碍，当梗阻发生在左侧结肠时，会导致左侧腹部出现绞窄性疼痛。对于急性结肠梗阻，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素预防感染。若为慢性结肠梗阻，则需考虑结肠切除术。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的免疫介导炎症反应，在病程中可能会反复发作，累及结肠左侧壁，引起局部痉挛和缺血，从而产生疼痛感。患者可在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
4.结肠癌
主要是由结肠黏膜上皮细胞增殖失控所引起的恶性肿瘤，随着肿瘤体积增大压迫到周围组织后会引起左侧腹部疼痛的症状。确诊通常需要病理活检，首选治疗方法是根治性手术切除，如结肠次全切除术。
5.直肠前突
由于盆底肌肉松弛导致直肠前壁脱垂至阴道前壁前方所致，突出的直肠会对邻近结构造成压迫和刺激，引起排便困难和疼痛。轻度直肠前突可通过饮食调整和提肛肌锻炼得到改善；重度则可能需要经肛门手术修补。
建议患者定期进行结肠镜检查以监测疾病的进展和变化，保持规律的大便习惯，避免食用高纤维食物，如芹菜、韭菜等，以免加重便秘症状。
2024-02-11 11:20
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结肠扭转系指结肠发育异常，如移动结肠，横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。结肠扭转以乙状结肠扭转多见，并且以老年男性较多。盲肠扭转较少见，可发生在任何年龄，以20～40岁发病率较高。横结肠扭转如非粘连引起者，属罕见。本病在不同的地区发病率各不相同，我国山东以及河北等地区较多。
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