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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童碱性磷酸酶2000U/L以上可能是因为维生素D缺乏、佝偻病、软骨病、肝炎或肝硬化等疾病所致。这些疾病都可能导致骨骼发育异常,进而影响到碱性磷酸酶的水平。建议家长带孩子去医院做进一步检查,以确定具体原因并接受相应治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进钙质吸收的重要物质,当其缺乏时会导致骨骼发育异常,进而引起碱性磷酸酶水平升高。可通过日晒、饮食调整或遵医嘱服用维生素D补充剂进行治疗。
2.佝偻病
佝偻病是由维生素D不足引起的钙磷代谢障碍,导致骨骼矿化不全。此时为满足机体对钙的需求,会刺激肝脏产生更多的前白蛋白和转铁蛋白,以提高钙的吸收率,从而出现碱性磷酸酶活性增强的现象。患者可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D胶丸等药物进行治疗。
3.软骨病
软骨病是因为体内缺乏维生素D3,影响了肠道对钙、磷的吸收,使血中无机盐浓度下降,继而使甲状旁腺分泌增加,导致破骨细胞活动加强,促进了旧骨脱钙,同时也在成骨作用下形成新的骨样组织,这些新骨样组织尚未完全骨化就堆积在一起,因此显得比较稀疏,临床上表现为肋骨串珠、鸡胸等。对于软骨病患者,可遵照医生的意见口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物来进行补钙治疗。
4.肝炎
肝炎患者的肝功能受损,包括肝细胞合成减少以及胆汁排泄受阻,这会影响胆红素的代谢和胆汁的分泌,进而导致碱性磷酸酶从胆管系统进入血液,使其浓度增高。若是慢性乙型病毒性肝炎所致,患者可以按医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药来改善病情。
5.肝硬化
肝硬化的发生与多种因素长期反复损害肝脏有关,如酒精、病毒感染等,这些因素会引起肝细胞坏死、炎症反应和纤维化,导致肝小叶结构紊乱,使得肝内的血管受压扭曲、变形、狭窄甚至闭塞,影响胆汁的正常排泄,从而造成碱性磷酸酶偏高。患者需要及时就医,在医生指导下通过经颈静脉肝内门体分流术、肝移植手术等方式进行处理。
针对儿童碱性磷酸酶升高的情况,建议家长带孩子到医院做进一步的检查,例如血清钙、磷、镁等电解质检测以及甲状腺功能测定,以排除其他潜在的健康问题。

2024-03-14 14:46

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佝偻病 (维生素D缺乏病,维生素D缺乏性佝偻病,骨软化,骨软化病,骨软化症,骨质软化,软骨病,英吉利病)

维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets),这是一种小儿常见病,一种慢性营养性疾病,占总佝偻病95%以上,本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全,或骨质软化症,多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来,严重佝偻病发病率已逐年降低,但轻、中度佝偻病发病率仍较高。

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