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紫绀最常见的原因
补充说明：紫绀最常见的原因
a******W 2021-07-11 00:36
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紫绀可能是由高铁血红蛋白血症、先天性心脏病、肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉狭窄等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症时，高铁血红蛋白不能正常地释放氧，导致血液中的氧气含量降低，引起组织缺氧和代谢紊乱。这会导致皮肤和黏膜出现紫色或青色。通过亚甲蓝注射可以纠正高铁血红蛋白的氧化状态，改善其对氧的亲和力，从而缓解症状。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响血液流动，使静脉血流回右心室困难，进而进入左心室后混入动脉血中。当含氧量低的静脉血与富含氧气的动脉血混合时，就会形成紫绀。先天性心脏病的治疗方法包括手术矫正，如房间隔造口术、室间隔缺损修补等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压增加右心室后负荷，导致右心室肥厚、扩张，严重时可引起右心功能衰竭。此时由于右心排血量减少，体循环淤血，血液中的还原型血红蛋白增多，因此会出现紫绀。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等，有助于预防血栓形成，改善病情。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支，导致肺循环受阻，肺部无法充分摄取氧气。此时由于肺动脉压力增高，右心室收缩时部分血液被推入肺动脉系统，造成血液分流，剩余血液则经由未受累的肺血管床流入左心房，此时含有大量还原型血红蛋白的血液进入体循环，可表现为发绀。肺栓塞患者需要及时就医，在医生指导下使用溶栓药物进行溶栓治疗，例如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄会引起肺动脉阻力增加，右心室增大，继而发生代偿性肥厚，以维持足够的心排出量。长期的压力负荷增加会导致右心室壁增厚，但不足以满足越来越高的压力需求，最终导致右心室失代偿。随着病情的发展，右心室逐渐扩大并失去正常的泵血能力，导致血液从右心室返流至右心房，此时血液中的还原型血红蛋白浓度升高，可能会出现紫绀。轻度肺动脉狭窄可能不需要特殊治疗，定期复查即可；重度肺动脉狭窄需考虑球囊瓣膜成形术、经皮导管射频消融术等介入治疗来缓解症状。
建议关注呼吸系统的症状变化，定期进行肺功能测试以及超声心动图检查，监测病情进展。必要时，可进行血液学检查，如高铁血红蛋白测定，以评估高铁血红蛋白血症的情况。
2024-01-24 21:53
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
