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肝门部胆管狭窄原因
补充说明：肝门部胆管狭窄原因
a******W 2021-07-11 00:19
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肝门部胆管狭窄可能是由先天性胆管发育异常、慢性胆管炎、胆管结石、原发性硬化性胆管炎或胆管癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管发育异常
由于胚胎期胆管发育障碍导致肝内、外胆管出现狭窄或闭锁，引起胆汁淤积和黄疸。对于先天性胆管发育异常引起的肝门部胆管狭窄，可能需要手术切除病变组织。
2.慢性胆管炎
由长期胆道感染引起炎症反应，反复发作可导致胆管壁纤维化和瘢痕形成，进而引起胆管狭窄。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。
3.胆管结石
胆管结石可能导致胆汁流动受阻，从而引起肝门部胆管狭窄。针对胆管结石引起的肝门部胆管狭窄，可以考虑经皮经肝胆管镜取石术。
4.原发性硬化性胆管炎
原发性硬化性胆管炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯肝内的小叶间胆管，导致其发生纤维化、狭窄甚至闭塞。患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸以缓解症状。
5.胆管癌
胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，当肿瘤发展到一定程度时，可能会压迫邻近结构而引起肝门部胆管狭窄。对于胆管癌所致的肝门部胆管狭窄，通常采用手术切除的方式进行治疗。
建议定期复查腹部超声或MRI以监测病情变化。必要时，还可遵医嘱通过ERCP放置支架以保持胆道通畅。
2024-01-12 13:08
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
