首页> 内科> 内分泌科> 高渗性昏迷> 高渗性昏迷的治疗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高渗性昏迷的治疗可能包括补液以恢复血容量、电解质平衡、胰岛素治疗以降低血糖水平以及营养支持治疗。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.补液
轻至中度脱水患者可口服补液盐溶液,重度脱水则需要静脉输注生理盐水或含钠溶液。通过补充水分和钠离子来纠正低血容量和低钠血症,缓解中枢神经系统水肿,从而减轻脑干功能障碍引起的意识障碍、定向力障碍等症状。
2.电解质平衡
通过血液或尿液检测确定电解质异常水平后,调整饮食或给予相应电解质补充剂。维持体内钙、磷、镁等电解质正常浓度有助于预防神经细胞损伤及修复过程中可能出现的问题。
3.胰岛素治疗
根据血糖监测结果调整胰岛素剂量,通常采用皮下注射方式。胰岛素能降低高血糖状态下的渗透压,减轻脑组织水肿,对防治高渗性昏迷有积极作用。
4.营养支持治疗
提供易于消化吸收且富含碳水化合物的食物,如稀饭、面条等;严重者需经静脉途径给予营养支持。碳水化合物能够改善机体代谢状态,促进能量储备恢复,有助于恢复正常生理功能。
高渗性昏迷是一种紧急医疗状况,应立即就医并接受专业评估和治疗。同时,患者家属应注意观察患者的液体摄入量和排泄量,及时发现并处理可能引起或加重高渗状态的因素。

2024-01-22 10:24

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

适用药品

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

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