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新生儿γ-谷氨酰转肽酶偏高是什么原因
补充说明：新生儿γ-谷氨酰转肽酶偏高是什么原因
a******W 2021-07-11 00:35
γ-谷氨酰转肽酶 先天性胆道闭锁 新生儿肝炎综合征 肝硬化 巨球蛋白血症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿γ-谷氨酰转肽酶偏高可能是先天性胆道闭锁、新生儿肝炎综合征、胆汁淤积性肝硬化、巨球蛋白血症或胆管炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁导致胆汁无法正常流入肠道，引起胆红素和胆汁酸水平升高，进而影响到肝脏对这些物质的代谢能力，包括γ-谷氨酰转肽酶。对于先天性胆道闭锁引起的γ-谷氨酰转肽酶偏高，可能需要进行手术治疗，如葛西手术或Kasai手术。
2.新生儿肝炎综合征
新生儿肝炎综合征是由于病毒感染、免疫紊乱等原因导致的肝脏炎症反应，此时肝脏细胞受损，使得γ-谷氨酰转肽酶从损伤的肝细胞中释放出来，导致其浓度增高。如果是新生儿肝炎综合征所致，则需针对不同病因进行抗病毒治疗，如乙肝可使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物；丙肝则可以遵医嘱应用索磷布韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等药物进行治疗。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，肝内毛细胆管被胆栓所阻塞，胆汁不能顺利排入肠道而逆流入血液，此时γ-谷氨酰转肽酶随胆汁进入血液，导致其偏高的现象发生。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药进行缓解。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，当体内存在大量异常增生的浆细胞时，会导致血液中的免疫球蛋白IgM含量显著增多，进而使γ-谷氨酰转肽酶偏高。如果确诊为巨球蛋白血症，通常建议进行化疗，常用方案有环磷酰胺联合。
5.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁充血水肿，甚至出现坏死脱落，此时胆管壁通透性增加，从而使γ-谷氨酰转肽酶漏出至血液中，导致其偏高的现象发生。患者应遵照医生的意见给予抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物来控制感染。
需要注意的是，以上提及的所有疾病都可能导致γ-谷氨酰转肽酶偏高。因此，在面对这种情况时，建议进一步进行超声波检查以评估胆囊和胆管的情况，以及进行血液学分析以排除其他潜在的健康问题。
2023-12-27 18:43
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
