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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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急性腹痛可能是胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎等疾病引起的,这些疾病都可能导致严重的并发症,因此需要紧急处理。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂,导致胃内容物流入腹腔,刺激腹膜引起剧烈腹痛。当胃酸和消化酶进入腹腔时,会引起化学性腹膜炎,进一步加重炎症反应。患者需要及时进行手术治疗,如穿孔修补术、胃大部切除术等。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍,使肠管内压力增高,进而出现阵发性腹部绞痛的情况。长时间的梗阻会导致肠壁血液循环受阻,易诱发肠坏死。对于肠梗阻的患者,可遵医嘱使用胃肠减压、禁食水等方式缓解不适症状。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹,其结构包括盲端和细长的管状部分。当病原体侵入阑尾时,可能会引发局部免疫应答和炎症反应,导致阑尾肿胀和狭窄。若未及时处理,炎症可能导致阑尾穿孔,引发急性腹痛。阑尾炎通常采用抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,由于胆汁淤积、细菌感染等原因导致胆囊黏膜受到损伤,从而引发疼痛。炎症因子刺激周围组织,产生痉挛性收缩,引起胆绞痛。若是慢性胆囊炎,可以考虑胆囊切除术来彻底治愈疾病。
5.胰腺炎
胰液分泌不畅,导致胰腺细胞受损,引发炎症反应。胰腺中的消化酶开始自我消化,导致胰腺组织水肿、出血甚至坏死,引发剧烈腹痛。轻至中度的胰腺炎可通过禁食、静脉输液营养支持治疗,重症则需遵照医生意见给予生长抑素及其类似物以减少胰腺分泌。
建议定期体检,特别是对于有家族史的人群,以及存在长期精神紧张、过度疲劳等情况的人群。如果确诊为以上疾病,则需要到医院完善血常规、X线检查、超声波检查等,以便于及时发现并处理相关问题。

2024-02-13 17:43

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胃溃疡性穿孔 (胃穿孔)

急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一,因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道,胃溃疡穿孔的病死率为27%,年龄越大,病死率越高,超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关,据报道穿孔6h后才行手术者,则术后病死率迅速增加。

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