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反酸呕吐有血丝什么原因
补充说明：反酸呕吐有血丝什么原因
a******W 2021-07-11 00:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反酸呕吐伴有血丝可能是胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管裂孔疝等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的，当胃内容物反流入食管时会引起烧心感和恶心呕吐。这会导致胃酸和食物回流到咽喉部，引起喉咙疼痛、咳嗽等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于黏膜引起的炎症反应，此时胃黏膜充血水肿，可出现上腹部不适、嗳气、食欲减退等症状，严重时会出现呕血、黑便等情况。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂来缓解症状，比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起，这些因素会导致胃黏膜受损，形成开放性伤口。胃溃疡可能导致胃出血，从而引起吐血的症状。患者可以在医生指导下应用抑酸药物进行治疗，如泮托拉唑钠、雷贝拉唑钠等。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡多为幽门螺杆菌感染所致，此外还可能与长期饮食不当有关。十二指肠溃疡可能会导致消化道出血，表现为呕血或黑便。患者需要及时就医，在医生指导下口服胶体酒石酸铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊较大或伴有胃食管反流时，容易引起反酸、烧心、吞咽困难等症状，严重者可能出现呕血、黑便等现象。患者需及时就医，可通过手术的方式来进行治疗，例如腹腔镜微创手术、开腹手术等。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，减少咖啡因和辛辣食物的摄入。若症状持续不改善或者加重，应及时前往医院完善电子胃镜等相关检查，以便进一步诊治。
2023-12-27 09:01
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
