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阵发性房颤发病的原因
补充说明：阵发性房颤发病的原因
a******W 2021-07-11 00:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性房颤可能与心房扩大、心力衰竭、心脏瓣膜病、高血压、冠状动脉粥样硬化等病因有关，需要针对具体原因进行治疗。患者应尽快就医以评估风险并接受适当治疗。
1.心房扩大
心房扩大导致心内压力差增大和心房电生理改变，进而引起心律失常。这种扩大会造成心房传导速度不一致，从而产生折返激动。心房扩大的患者可以遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时，由于心肌收缩功能下降，心室舒张期延长，容易诱发房颤的发生。心力衰竭会导致心脏泵血能力减弱，血液在心腔内滞留时间增加，这有利于触发心房颤动。对于心力衰竭引起的房颤，患者可在医生指导下服用美托洛尔、地高辛等药物缓解不适症状。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心脏结构异常和心房负荷增加，这些因素都可能促进房颤的发生。例如风湿性心脏病可能导致瓣膜狭窄或关闭不全，影响心脏的正常血流动力学，进而引发房颤。心脏瓣膜病所致房颤可通过手术治疗如二尖瓣置换术来改善症状。
4.高血压
长期未控制的高血压会引起心房壁增厚和心房纤维化，这些病理变化增加了发生房颤的风险。血压持续升高会使心房的压力增高，刺激神经内分泌系统，进一步加重心房的负担，促使心房细胞出现异位兴奋灶，从而引发房颤。患者需要通过生活方式干预以及药物治疗的方式控制血压水平，比如口服硝苯地平片、氨氯地平片等降压药。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致心肌缺血和心肌损伤，进而影响心房的电生理特性，增加房颤发生的概率。病变处的斑块可能会堵塞血管，减少心肌的供氧量，当心肌长时间处于缺血状态时，会发生代谢紊乱，易形成微小的心房折返激动灶，从而引发房颤。针对冠状动脉粥样硬化的治疗主要是预防再次发作，包括抗凝治疗，如遵照医生指导服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
建议定期监测心率和脉搏，以评估是否存在心律失常。必要时，还应进行超声心动图、电解质分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-07 09:31
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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