首页> 外科> 肛肠外科> 痔疮> 痔疮> 怎么判断是不是痔疮引起的便血

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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判断是否为痔疮引起的便血可以考虑内痔、外痔、混合痔、肛裂、结肠息肉等病因。由于痔疮的处理方式与其它原因引起的便血有所不同,因此建议在确诊前避免使用任何可能加重症状的药物或食物。
1.内痔
内痔位于齿状线上方,其静脉丛发生扩张、屈曲而形成柔软团块。当受到摩擦或者排便时容易破裂出血。可通过直肠指诊或肛门镜检查来确定是否存在内痔以及其严重程度,必要时可使用硬化剂注射、激光疗法等方法进行治疗。
2.外痔
外痔是由于长期坐立、便秘等原因导致肛垫下移或肥大、肛周皮下血管丛血栓形成所形成的病变。外痔表面覆盖皮肤,易出现疼痛和瘙痒等症状,有时也会伴有少量出血。患者可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松乳膏等药物局部涂抹以减轻不适感,若保守治疗无效且反复发作,则需考虑手术切除。
3.混合痔
混合痔由内痔和外痔在同一部位相互融合而成,内外痔核之间互相影响,进而加重病情。典型表现为肛门处肿物脱出、疼痛、瘙痒、出血等。对于无症状的混合痔无需特殊处理,但要定期复查;而对于有症状的则需要通过胶圈套扎法、超声引导下痔动脉结扎术等方式来进行治疗。
4.肛裂
肛裂通常是因为长期便秘致使粪便过硬,在排出过程中撑破肛管黏膜所致。此时会导致肛门局部出现小溃疡面,如果继发感染还会引起剧烈疼痛,同时伴随血便的发生。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏缓解不适症状,也可用高锰酸钾溶液温水坐浴改善局部血液循环。
5.结肠息肉
结肠息肉是指从结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,可能与遗传因素、生活习惯不良有关。息肉组织质地脆弱,在炎症刺激下可能会出现破损、出血的情况。针对结肠息肉的治疗方法主要是内镜下摘除术,如高频电凝切除法、活检钳除法等。
建议患者定期观察便血的颜色、量以及伴随症状的变化,以便及时发现异常并采取相应措施。日常生活中还应注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,以免对肠道造成刺激,不利于疾病的恢复。

2024-03-24 21:24

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内痔 (痔疮)

内痔是位于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处,无肛管皮肤所覆盖的痔。

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