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先天性肾盂输尿管连接部狭窄治疗方案
补充说明：先天性肾盂输尿管连接部狭窄治疗方案
a******W 2021-07-11 00:18
肾盂输尿管连接部狭窄 经皮肾镜取石术 输尿管 手术 尿路感染
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先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以考虑经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等微创手术治疗。如果患者存在尿路感染的症状，应遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等。对于重度肾积水且无功能肾组织存在继续恶化风险者，腹腔镜手术、经皮肾造瘘引流术也是有效的治疗手段。如果患者的症状持续或加剧，应及时就医以评估是否需要肾移植。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉，在X线监视下将一根细软的肾镜经皮肤穿刺进入肾脏，直达结石处，然后使用各种工具将结石击碎并取出。此方法适合处理较大的、复杂的或难以通过其他方式移除的结石。对于先天性肾盂输尿管连接部狭窄导致的输尿管口阻塞引起的肾积水及感染，可利用该技术清除结石，缓解梗阻。
2.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是在局部麻醉或全身麻醉下，将一根柔软的内窥镜插入尿道，经过膀胱到达输尿管，找到结石后使用高频振动器将其粉碎成小颗粒，再用取石钳或其他工具将其取出。该手术适用于治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄所引起的输尿管内的单发或多发性结石。该手术能够直视下操作，准确找到结石位置并彻底清除。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，需要全身麻醉并在腹部打几个小孔。医生会使用特殊的器械和技术，在电视监控下完成手术过程。对于先天性肾盂输尿管连接部狭窄引起的一侧重度肾积水且对侧无功能肾，此时需切除无功能肾来减轻压力，改善患者的生活质量。
4.经皮肾造瘘引流术
经皮肾造瘘引流术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，通过皮肤穿刺建立一条从肾脏到体外的通道，以便持续排出尿液。该措施可用于缓解先天性肾盂输尿管连接部狭窄所致双侧重度肾积水患者的症状，减少尿液积聚带来的不适感和并发症风险。
5.肾移植
肾移植是将健康的肾脏从一个人身上取出，植入另一个人身上的手术。通常采用全麻，手术时间因个体差异而异。对于先天性肾盂输尿管连接部狭窄导致的慢性肾衰竭患者，肾移植是恢复肾功能的有效手段，有助于改善预后。
在治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄时，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重肾脏负担。
2024-01-15 16:11
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尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为：急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中，不同病菌感染的尿路感染有：衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有：绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。
