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蛛网膜下腔出血治疗措施
补充说明：蛛网膜下腔出血治疗措施
a******W 2021-07-11 00:35
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蛛网膜下腔出血的治疗可能包括颅内压管理、脑血管造影术、去甲肾上腺素能药物、抗纤溶药物、脑室引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.颅内压管理
颅内压管理包括维持水电解质平衡、控制脑水肿及预防继发性脑损害。降低颅内压是防治SAH并发脑疝的重要手段，通过减轻脑组织对血肿的压力来缓解病情。
2.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查技术，在X线监视下将特制导管插入到目标动脉，注射造影剂后拍摄图像。此方法可用于诊断微小病变如微动脉瘤或动静脉畸形，并可同时进行栓塞治疗；对于怀疑有责任动脉瘤者尤为重要。
3.去甲肾上腺素能药物
去甲肾上腺素能药物用于增加血压和改善脑灌注，常用药物为去甲肾上腺素。SAH时易引起脑血管痉挛，导致缺血性损伤，此时使用去甲肾上腺素能够收缩外周血管，提高血压，从而改善脑血流动力学状态。
4.抗纤溶药物
抗纤溶药物通过抑制纤维蛋白溶解酶原激活物而减少纤维蛋白溶解，常用药包括氨基己酸和氨甲苯酸。SAH后出现脑血管痉挛可能与纤溶活性增强有关，因此使用抗纤溶药物有助于预防进一步的脑损伤。
5.脑室引流
脑室引流是在影像引导下置入一根细针至侧脑室，建立一条通路连接外部引流袋，持续引流出脑脊液。该措施旨在缓解由SAH引起的脑积水压力增高所致头痛等症状，并促进血液吸收。
蛛网膜下腔出血患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高。饮食方面需遵循低盐低脂原则，保证充足水分摄入，促进尿液排出，有利于降低颅内压。
2024-03-10 12:34
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
甘露醇注射液
（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
阿司匹林肠溶片
抑制血小板聚成，防止血栓形成，治疗和预防短暂脑缺血发作、脑血栓、冠心病、心肌梗塞、偏头疼、人工心脏瓣膜，动静脉漏和其他手术后的血栓形成，血栓闭塞性脉管炎等。
