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蛛网膜下腔出血治疗措施
补充说明：蛛网膜下腔出血治疗措施
a******W 2021-07-11 00:35
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蛛网膜下腔出血的治疗可能包括颅内压管理、脑血管造影术、去甲肾上腺素能药物、抗纤溶药物、脑室引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.颅内压管理
颅内压管理包括维持水电解质平衡、控制脑水肿及预防继发性脑损害。降低颅内压是防治SAH并发脑疝的重要手段，可减轻头痛、呕吐等症状。
2.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查技术，在X线监视下将特制导管插入到目标动脉，注射含碘造影剂显示其结构异常。该检查有助于诊断SAH的原因，如动脉瘤或其他血管病变，并为随后的治疗提供信息支持。
3.去甲肾上腺素能药物
去甲肾上腺素能药物通过激动α-肾上腺素受体而收缩外周血管，增加心脏前负荷；同时也能兴奋β1-肾上腺素受体使心肌收缩力增强。SAH时易发生脑血管痉挛，此时使用去甲肾上腺素类药物有助于扩张脑血管，改善脑血流量。
4.抗纤溶药物
抗纤溶药物如氨基己酸可用于减少蛛网膜下腔出血引起的再出血风险。这类药物能够抑制纤维蛋白溶解酶原激活物，从而减少血液凝固后被过早地溶解掉，起到止血作用。
5.脑室引流
脑室引流是在影像引导下将一根细软的硅胶管插入第三或第四脑室内，用于缓解由脑积水引起的压力增高。此措施可以直接减缓由于SAH导致的脑脊液循环障碍所造成的压力增高状态，并且对于某些类型的脑积水也有一定效果。
蛛网膜下腔出血患者应严格卧床休息，避免剧烈活动，以免加重颅内压增高。饮食方面需遵循低盐低脂原则，保证充足水分摄入，促进尿液排出，有利于减轻脑水肿。
2024-01-18 00:40
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
甘露醇注射液
（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
