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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心房颤动可能是由遗传因素、甲亢、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞、心力衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
心房颤动可能具有家族聚集性,患者亲属患病风险增加。遗传变异可能导致离子通道功能异常,影响心脏电信号传导。针对遗传性心房颤动,可考虑应用射频消融术进行治疗,通过导管技术消除异常电信号来源。
2.甲亢
甲状腺激素水平升高导致代谢率加快,心肌耗氧量增加,易引起心律失常。高浓度的甲状腺激素可以增强心肌细胞膜上钠-钾ATP酶活性,使细胞内钙离子浓度增高,从而诱发心房颤动的发生。甲亢引起的心房颤动需要遵医嘱使用抗心律失常药物进行治疗,如普罗帕酮、氟卡尼等。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧,当出现急性心肌梗死时,容易发生心房颤动。此时会导致心肌收缩力减弱,进而影响心脏的电生理活动,导致心房颤动的发生。对于冠心病引起的心房颤动,建议患者可以在医生指导下服用β受体拮抗剂来减慢心室率,改善症状,常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。
4.肺栓塞
大面积肺栓塞会引起右心负荷急剧增加,导致右心室扩张和心肌损伤,进一步影响左心室收缩功能,诱发心房颤动。这是由于肺栓塞导致肺血管阻力增加,血液回流受阻,右心室壁压力增大,从而引起心房颤动。对于肺栓塞引起的心房颤动,患者可在医生指导下选择溶栓治疗的方式进行处理,常用的溶栓药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。
5.心力衰竭
心力衰竭时,心脏泵血能力下降,但仍然需要维持身体器官的供血需求,因此心房需要更强烈地收缩以提高心输出量。长期的压力负荷过重会导致心房结构重塑和电生理改变,易于触发心房颤动。心力衰竭引起的心房颤动可通过射频消融术进行治疗,手术过程中医生会使用特殊仪器找到并摧毁心脏内部产生不规则电信号的组织,通常需在全身麻醉下完成。
建议定期监测心率和血压,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于预防心房颤动的发生。若症状持续未缓解,应及时就医,以便进行相关检查,如心电图、超声心动图等,以评估心脏状况。

2024-03-01 13:09

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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)

甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

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