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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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高海拔肺水肿可能是由缺氧诱导肺动脉高压、肺毛细血管通透性增加、高原红细胞增多症、肺栓塞、肺动脉高压等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺氧诱导肺动脉高压
由于高山低氧环境导致人体吸入氧气不足,机体为满足自身需要而出现过度呼吸,从而引起肺动脉高压。肺动脉高压会导致右心室负荷加重,进而影响血液循环。轻度患者可通过吸氧疗法缓解症状,重症则需及时就医进行高流量湿化氧疗。
2.肺毛细血管通透性增加
高海拔地区大气压降低,导致肺泡内液体减少,肺毛细血管通透性增加,血浆中的蛋白质和水分会渗出到肺间质中,形成肺水肿。可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等来减轻水肿。
3.高原红细胞增多症
高原红细胞增多症是由于长期处于高海拔环境中,机体为了适应低氧环境而发生的一种代偿性反应,即血液黏稠度增高,导致血液流速减慢,容易形成微血栓,堵塞肺部血管。对于高原红细胞增多症的患者,可以考虑应用抗凝药物进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指来自静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的一组临床病理生理综合征,当栓子较小或数量较少时可能不立即引起明显症状,但随着病情进展,栓子逐渐增大或者数量增多,就会对肺组织产生压迫作用,导致肺水肿的发生。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行治疗,如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性肺血管疾病,以肺小动脉病变为主,病变呈节段性分布,主要累及外膜下层,使肺循环阻力增加,肺动脉压力升高,心脏负荷增加,久之可致右心室肥厚、扩张,最终导致右心功能衰竭。肺动脉高压患者可以在医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等药物进行治疗。
建议定期监测血压和心率,以便早期发现并处理高海拔肺水肿。必要时,可进行肺功能测试、超声心动图和胸部X光检查,以评估肺部状况。

2024-01-23 15:13

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高原红细胞增多症 (高海拔红细胞增多症,高红症)

高原红细胞增多症(高红症)(highaltitude polycythemia)是指长期生活在高原的人对低氧环境失习服引起的红细胞增生过度。它是慢性高原病最常见的一种临床类型,绝大多数人发生在海拔3200m以上地区,但也有少数对低氧易感者可发生在低于海拔3200m地区。与同海拔高度的健康人相比,高红症病人的红细胞、血红蛋白、红细胞容积显著增高,动脉血氧饱和度降低,并伴有多血症的临床症状及体征;病理改变为各脏器及组织充血,血流淤滞及缺氧性损害。

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