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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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鼻咽癌合并皮肌炎可能伴有吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、上呼吸道出血、淋巴结肿大等症状。这些症状可能表明病情的进展,建议尽快就医以便进行专业的评估和治疗。
1.吞咽困难
当鼻咽癌侵犯到食管时,会导致局部水肿和狭窄,从而引发吞咽困难。此症状通常发生在咽喉部,患者可能感到食物卡在喉咙中。
2.声音嘶哑
由于肿瘤压迫喉返神经,导致声带运动障碍,出现声音沙哑的情况。这种症状可能伴随有咳嗽、咳痰等现象,多为持续性发生。
3.呼吸困难
当肿瘤增大并压迫气道时,会引起通气功能受限,导致呼吸困难。这种情况可能会使患者感到胸闷、窒息感,严重时甚至无法正常呼吸。
4.上呼吸道出血
如果肿瘤表面破溃或者伴有感染,会增加毛细血管脆性,容易引起出血。出血通常发生在鼻腔或口腔内,可能呈喷射状或滴状,颜色可为鲜红或暗红色。
5.淋巴结肿大
由于机体免疫系统对抗异型细胞而引起的炎症反应,导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常质地坚硬,移动度差,且无压痛。
针对鼻咽癌合并皮肌炎的症状,建议进行头颈部MRI以评估肿瘤的位置和范围,以及血液检查包括肌酶谱和肌炎特异性抗体。治疗措施可能涉及放疗、化疗或靶向药物治疗,具体方案需由专业医生制定。患者应保持良好的营养状态,避免辛辣刺激性食物,确保充足的休息,以减轻症状并促进身体恢复。

2024-02-10 10:42

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类 (一) 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 (二)食管疾病 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。 12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。 (三)神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 淋菌性咽炎 食管肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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