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新生儿高钾血症的原因
补充说明：新生儿高钾血症的原因
a******W 2021-07-12 17:41
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新生儿高钾血症可能由肾功能不全、先天性肾上腺皮质增生、肾小管酸中毒、代谢性碱中毒、高钙血症等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降，包括钾离子。这使得血液中的钾水平升高。控制肾功能的药物、饮食调整以及减少含钾食物摄入是管理该状况的方法。
2.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种影响肾上腺激素合成的遗传性疾病，可能导致醛固酮分泌不足，进而引起钠丢失和水潴留。当钠浓度降低时，细胞外液容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进肾小球旁细胞产生和释放更多的肾素。肾素促使肝脏产生 angiotensin I，然后被肺中的 angiotensin converting enzyme 转化为 angiotensin II。angiotensin II 是一种强烈的缩血管物质，它收缩出球小动脉和入球小动脉，从而增加肾小球滤过压和滤过率。同时，angiotensin II 还能刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素和盐皮质激素前体，这些激素能够抑制肾素的分泌并提高血压。此外，angiotensin II 还能通过激活肾内神经内分泌系统，进一步增强肾素-血管紧张素-醛固酮系统的效应。患者需要接受糖皮质激素替代疗法以改善肾上腺皮质功能，如氢化可的松。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管对碳酸酐酶II活性缺乏或减少所致的一组临床综合征，其特征为高氯性代谢性酸中毒、低血钾、低尿钙和生长迟缓等。由于碳酸酐酶II活性降低，肾小管不能有效地重吸收HCO3－，导致H＋从尿中排出增多，而K＋则随NH4+一起被重吸收，因此出现高氯性代谢性酸中毒和低血钾。补充电解质平衡溶液是纠正低钾血症的主要方法之一，例如给予氯化钾注射液。
4.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒是由体内氢离子丢失过多或碳酸氢根离子滞留过多引起的病理生理状态。此时为了维持身体的酸碱平衡，肾脏会通过排泄更多的氢离子来减少碳酸氢根离子的滞留，但这个过程也会导致钾离子随着氢离子一同排出体外，从而引起低钾血症。轻度代谢性碱中毒可通过口服补液进行纠正，严重者需静脉输注氯化铵等酸性溶液。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态，常见于维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进等疾病。高钙血症会导致钙离子与葡萄糖共转运蛋白1（GLUT1）结合，竞争性地抑制钾离子进入细胞内，使细胞内外的电位差减小，从而诱发心律失常的发生。对于高钙血症，首先应寻找并治疗原发病，如甲状旁腺功能亢进，可通过手术切除异常的甲状旁腺组织。
建议定期监测患儿的电解质水平，特别是钾离子浓度，以早期发现和处理高钾血症。必要时，医生可能会安排血液和尿液分析、肾功能测试以及电解质水平测定等检查项目。
2024-02-06 11:04
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
复方氯化钠注射液
①各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；②高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充
