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颈性头痛辨位论治的病因病理
补充说明：颈性头痛辨位论治的病因病理
a******W 2021-07-12 17:39
颈性头痛 椎动脉型颈椎病 交感型颈椎病 肌筋膜炎 神经根型颈椎病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈性头痛辨位论治的病因病理可能涉及椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、肌筋膜炎、神经根型颈椎病以及睡眠障碍等，这些因素导致的头痛需要根据具体病因进行针对性治疗。因此，建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是由于颈椎骨质增生、椎间盘突出等退行性改变导致椎动脉受压或钩状突形成而引起供血不足。当大脑后循环缺血时，可出现眩晕、恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
2.交感型颈椎病
交感型颈椎病是由颈椎结构改变压迫刺激颈部交感神经所致，此时会导致交感神经系统功能紊乱，从而引起头痛、心悸、失眠等症状。针对此类型颈椎病的治疗方法主要是通过针灸的方式来进行改善，比如选择风池穴、百会穴、天柱穴等穴位进行针灸处理。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜发生了无菌性炎症反应，如果长期存在慢性劳损的情况，则可能会诱发颈项部肌筋膜炎的发生。当炎症因子刺激周围组织时，就会引发局部酸胀、疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病通常是因为颈椎长时间处于一个姿势或者受到外伤等原因引起的，这些因素会导致颈椎关节发生错位，进而刺激到周围的神经根，使神经根水肿变性，从而引发一系列临床表现。对于此类病症，建议患者采取牵引疗法进行治疗，能够拉伸颈椎部位，减轻神经根所承受的压力，有利于病情恢复。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能由多种原因引起，包括生活习惯不良、精神压力大以及焦虑症等，这些因素会影响脑部休息，导致睡眠质量下降，从而引起头痛、头晕等症状。睡前适当用热水泡脚有助于促进血液循环，放松身体，提高睡眠质量，减少头痛发生的概率。
日常生活中注意保持良好的坐姿习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈椎负担。必要时可通过X光片、MRI成像等方式评估颈椎状况，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-09 15:25
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椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其中大多系由于椎节不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状，故又称之为上行性颈椎病，并易与多种引起头痛的疾患相混淆，在椎动脉影像学检查前常难以确诊。因此，其诊断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题。颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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中医上治疗肝阳上亢、气血两虚、肾精不足、痰湿中阻型眩晕症。西医上用于各类眩晕症，头昏头痛、恶心呕吐、耳鸣耳聋、脑供血不足、植物神经功能紊乱、美尼尔氏综合征以及有高血压、动脉硬化、颈椎病、脑震荡后遗症等引起的眩晕。
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活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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