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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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食管扩张可能由巴瑞特食管、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管下段狭窄或食管癌引起。这些疾病可能导致食管结构异常或功能障碍,从而引发扩张。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巴瑞特食管
巴瑞特食管是一种慢性炎症性疾病,由于胃和十二指肠的黏膜移位到食道而发生。这种黏膜对酸敏感,当返流发生时,会导致食道黏膜受损并逐渐被柱状上皮所取代。抗酸药物如奥美拉唑、潘托拉唑等可以减少胃酸分泌,缓解返流症状,进而减轻巴瑞特食管引起的不适。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是膈肌薄弱或缺损导致腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况。当胃进入胸腔后会对邻近器官产生压迫作用,其中就包括食管,从而引起吞咽困难等症状。手术治疗是解决食管裂孔疝的根本方法,例如腹腔镜微创手术可修复膈肌缺陷,恢复其完整性。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流入食管引起的炎症反应,持续的炎症刺激会导致食管黏膜损伤和瘢痕形成,进而出现吞咽困难的症状。患者可在医生指导下使用促动力药进行改善,比如莫沙必利片、多潘立酮片等,能增加下食管括约肌压力,改善食管蠕动功能,减少胃内容物反流。
4.食管下段狭窄
食管下段狭窄可能是先天发育异常、外伤、感染等原因导致的,这些因素都可能导致食管壁结构改变,使食管变得狭窄。内镜下球囊扩张术是一种常用的治疗方法,将一个带有充气球囊的导管插入狭窄部位,然后充气扩大球囊以扩张狭窄处。
5.食管癌
食管癌是指食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤,癌组织生长迅速,不断侵犯周围正常组织,导致食管腔狭窄。对于早期食管癌,手术切除可能是一个有效的治疗选择,如食管癌根治术,能够彻底清除病变组织。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便及时发现食管病变。除上述提及的原因外,还应考虑是否存在长期吸烟、饮酒等因素的影响。针对不同病因,应注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,避免过度劳累。

2024-01-17 13:17

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疾病百科

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食管裂孔疝 (裂孔疝)

食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔,此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔,称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时,也可分别存在,认识并区别此二者,对临床工作十分重要。

适用药品

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治疗十二指肠溃疡胃溃疡和反流性食管炎;(反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。)与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗

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