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脊柱转移癌症状晚期
补充说明：脊柱转移癌症状晚期
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊柱转移癌的晚期症状包括疼痛、神经功能障碍、行走困难、脊髓压迫、排尿障碍等，通常由癌细胞扩散至脊柱引起。这些症状可能表明病情已经进入晚期，建议尽快就医以获得适当的治疗和缓解症状。
1.疼痛
由于肿瘤细胞侵犯神经根和脊髓，导致炎症反应和组织损伤，引发持续性疼痛。疼痛通常位于背部中线或脊柱两侧，可能伴有放射痛至四肢。
2.神经功能障碍
当肿瘤向周围组织扩散时，会压迫邻近的神经结构，进而影响神经的功能，出现运动障碍、感觉异常等症状。这些变化可能发生在颈部、胸部、腰部或骶尾部等不同区域，具体取决于受压神经的位置。
3.行走困难
脊柱转移癌晚期可引起骨质破坏和脊柱不稳定，导致步态不稳和行走困难。这种症状主要由腰椎病变引起，患者可能会感到腰部酸胀、疼痛。
4.脊髓压迫
脊柱转移癌发展到晚期时，肿瘤细胞会逐渐增大并压迫脊髓，使脊髓受到挤压而发生缺血、缺氧的情况，从而诱发脊髓压迫。脊髓压迫的症状包括从下往上发展的渐进性感觉减退或缺失、肌肉无力、膀胱和肛门功能障碍等。
5.排尿障碍
脊柱转移癌晚期时，肿瘤压迫马尾神经会导致排尿中枢受损，从而引起排尿障碍。排尿障碍通常表现为尿频、尿急、尿失禁或排尿困难。
针对脊柱转移癌的诊断，可以进行磁共振成像（MRI）以评估脊柱状况，也可以通过CT扫描来确定肿瘤位置和范围。治疗措施主要包括放疗、化疗以及靶向药物治疗，必要时需考虑姑息性手术如内固定术或脊柱稳定化手术。患者应避免剧烈活动，尤其是脊柱负担较大的运动，以免加重病情，日常生活中注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于缓解不适症状。
2024-02-18 12:03
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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