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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

暗产可能伴随产后出血、子宫收缩乏力、胎盘滞留、凝血功能障碍、感染迹象等症状。如果这些症状持续或加剧,应立即就医以避免严重并发症。
1.产后出血
产后出血通常指分娩后24小时内阴道流血量超过500ml,多由宫缩乏力、软产道损伤等原因导致。出血可能来自子宫腔,也可能伴有恶露排出。严重时可能导致贫血、休克等并发症。
2.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指子宫肌肉无法有效收缩以帮助止血和恢复状态,这可能是由于激素失衡、子宫内膜炎等因素引起的。这种症状可能导致阴道持续出血,但并非所有产妇都会出现这种情况。
3.胎盘滞留
胎盘滞留是指胎盘未能完全从子宫壁剥离,此时若强行娩出可能会加重出血。胎盘滞留在宫颈口附近,可伴随少量至中度出血。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍指的是血液凝固过程受到干扰,致使止血能力下降,易发生出血倾向。表现为轻微创伤后长时间持续性出血,或者手术后难以止血。
5.感染迹象
感染迹象包括发热、下腹痛、恶露异味等,是由未彻底消毒的医疗器械、接生人员的手部卫生欠佳等原因导致的生殖系统细菌入侵所致。这些感染征象可能表明存在逆行性感染的风险,需要紧急处理。
针对上述症状,建议进行超声波检查、血常规以及凝血功能测定等,以评估子宫恢复情况和识别任何潜在的出血原因。必要时,还应进行紧急剖腹探查术。产后,产妇应注意休息,避免过度劳累,合理饮食,保持伤口干燥清洁,定期复查,以便及时发现并处理异常情况。

2024-01-04 09:10

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产后出血

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳)所致。胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因,有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生,70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其它的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是这在边远地区并不太可能,影响了进一步的干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复,或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上,出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固),也可能造成产后出血,一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上,很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。

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