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刚出生的婴儿脸色发黄是什么原因
补充说明：刚出生的婴儿脸色发黄是什么原因
a******W 2021-07-12 17:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刚出生的婴儿脸色发黄可能是由于胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致胆红素水平升高，引起黄疸。鉴于新生儿黄疸可能需要特殊处理，家长应立即带孩子就医以评估和治疗。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中出现障碍，导致血液中未结合胆红素水平升高，进而引起皮肤和黏膜黄染。可通过光疗治疗，旨在利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于排出体外。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内被细菌产生的β-葡萄糖醛酸苷酶所活化，使未结合胆红素转变为结合胆红素，增加胆红素的肠肝循环，从而加重黄疸。可遵医嘱使用益生菌来改善肠道菌群失调的情况，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素。这些未结合胆红素不能通过肝脏顺利转化成结合胆红素，因此无法经胆汁排出体外，进而引起黄疸。轻至中度病例通常无需特殊治疗，重度病例可能需要换血疗法以去除致敏红细胞和相应的抗体。
4.先天性胆道闭锁
胆道闭锁会导致胆汁无法正常流入小肠，使得胆红素逆流入血，造成胆红素水平持续增高，出现黄疸现象。主要需手术治疗，可行葛西手术或Kasai手术建立胆汁排泄通道，恢复胆汁引流。
针对新生儿黄疸，家长应注意观察孩子的精神状态和进食情况，必要时进行血清胆红素检测。此外，建议定期带孩子到医院进行体检，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-31 22:38
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
