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小儿呕吐常见原因及鉴别诊断
补充说明：小儿呕吐常见原因及鉴别诊断
a******W 2021-07-12 17:41
小儿呕吐 胃肠炎 幽门螺杆菌感染 胃食管反流病 先天性肥厚性幽门狭窄
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小儿呕吐可能源于多种病因，包括感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、先天性肥厚性幽门狭窄、颅内压增高等。鉴于儿童健康状况的特殊性，若出现持续或频繁呕吐，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体侵入肠道引起的炎症反应，导致消化系统功能紊乱和不适。这会引起恶心、呕吐等症状。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染，抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片可针对细菌感染。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，引起胃部不适和呕吐。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂+两种抗生素(克拉霉素+阿莫西林)或加上铋剂组成方案。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍或胃液分泌过多导致的，当胃内容物逆流入食道时，会引起呕吐感。促动力药如多潘立酮片、抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊等可以增加食道下端括约肌张力，减少胃内容物逆流。
4.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种出生后发生的消化道梗阻性疾病，由幽门环肌呈不均匀增生所致，使幽门管腔狭小而形成机械性梗阻。此时食物通过困难，进而出现呕吐的症状。手术切除肥厚的幽门肌层是治疗本病的主要方法，如幽门环肌切开术。
5.颅内压增高
颅内压增高可能是脑水肿、肿瘤等原因导致的，颅内压力持续升高刺激呕吐中枢，从而引起呕吐的发生。患者可在医生指导下使用注射液、甘露醇注射液等降低颅内压的药物进行缓解。
建议关注患儿的精神状态和饮食习惯的变化，定期监测体重和生长发育情况。必要时，应进行血常规、便常规、胃镜以及头颅CT扫描以评估病情。
2024-01-25 00:17
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
西咪替丁片
用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
