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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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新生儿肺出血的治疗方案可能包括氧疗、抗感染药物治疗、肺表面活性剂、体外膜肺氧合和肺血管扩张剂等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症,通常采用持续气道正压或高流量湿化氧疗。低氧血症是新生儿肺出血导致呼吸困难的核心表现,提高吸入氧浓度有助于缓解缺氧状态。
2.抗感染药物治疗
根据临床诊断结果给予相应抗生素治疗,如青霉素类、头孢菌素类等。由于新生儿免疫系统不成熟易受细菌侵袭诱发肺部感染,进而加重出血风险;使用抗感染药可预防继发性感染发生。
3.肺表面活性剂
通过增加肺泡表面活性物质分泌量来降低肺泡表面张力,从而减少肺水肿的发生率。肺表面活性物质不足会引起早产儿出现呼吸窘迫综合征,进一步发展为肺水肿;补充外源性PS能够稳定肺泡结构并促进其正常发育。
4.体外膜肺氧合
ECMO是一种辅助循环和呼吸功能的设备,在特定条件下将血液引出体外并通过人工心肺机进行气体交换后再回输至体内。对于重症新生儿肺出血病例,ECMO可用于支持患者生命活动直至自身器官功能得以恢复。
5.肺血管扩张剂
包括前列环素类似物、内皮素受体拮抗剂等,旨在舒张肺动脉血管、降低肺高压。新生儿肺出血可能伴随不同程度肺高压,应用上述药物有助于减轻心脏负荷及改善通气血流比例失调状况。
新生儿肺出血需密切监测病情变化,及时评估治疗效果及并发症风险。必要时,应尽早转诊至有经验的新生儿重症监护病房,以获得更专业的诊疗服务。

2024-03-14 17:38

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低氧血症

低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2):83—108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患,支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同,对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。

  • 症状起因:引起低氧血症的常见原因有:1,吸入氧分压过低.2,肺泡通气不足.3,弥散功能障碍.4,肺泡通气/血流比例失调.5,右向左分流 (1) 吸入气体氧分压过低:因吸入过低氧分压气体所引起的缺氧,又称为大气性缺氧( atmospheric hypoxia )。 (2) 外呼吸功能障碍:由肺通气或换气功能障碍所致,称为呼吸性缺氧( respiratory hypoxia )。常见于各种呼吸系统疾病、呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹等。 (3) 静脉血分流入动脉:多见于先天性心脏病。

  • 可能疾病: 创伤性膈疝 妇产科静脉血栓病 小儿呼吸衰竭 脓毒性休克

  • 就诊科室:呼吸

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