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呕吐咖啡样物上消化道出血的原因
补充说明：呕吐咖啡样物上消化道出血的原因
a******W 2021-07-12 17:39
上消化道出血 胃溃疡 十二指肠溃疡 食管静脉曲张破裂出血 胃癌
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医生回答(1)
张享伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
呕吐咖啡样物上消化道出血可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌或卓-艾综合征引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性病变，当胃酸和胃蛋白酶侵袭到受损部位时，会导致局部血管破裂而引起出血。这可能导致咖啡样呕吐。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等导致十二指肠黏膜防御功能减弱，受到损害后发生炎症、缺损的一种疾病。由于十二指肠位于胃部下方，当其出现溃疡时，容易引起上消化道出血，进而导致呕吐咖啡样物质的情况发生。患者可在医生指导下口服胶体酒石酸铋胶囊进行止血治疗。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张是由于肝硬化等疾病引起门脉高压所致，当食管静脉曲张破裂时会引起急性上消化道大出血，血液经口腔排出形成吐咖啡色物质的现象。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以遵医嘱服用醋酸奥曲肽注射液进行治疗。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能侵犯周围血管，造成血管破裂出血，从而引起呕吐咖啡样物的症状。针对胃癌引起的上消化道出血，手术切除肿瘤是主要治疗方法，如全胃切除术。
5.卓-艾综合征
卓-艾综合征是一种由壁细胞增生过度引起的胃肠功能紊乱性疾病，此时胃酸分泌增多，刺激胃肠道黏膜，导致呕血、黑便等症状的发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过内镜下射频消融术的方法进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，有助于减少胃黏膜损伤的风险。若发现异常应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2024-01-11 15:33
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西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
