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乳酸脱氢酶和胆红素高的原因
补充说明：乳酸脱氢酶和胆红素高的原因
2021-07-12 17:42
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精选回答(2)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
乳酸脱氢酶和胆红素偏高可能与肝硬化、肝炎、肝癌、胆管炎或溶血性贫血等疾病有关。这些情况可能导致肝脏功能受损，进而影响到乳酸脱氢酶和胆红素的代谢和排泄。建议患者进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到损伤，导致合成、摄取和代谢功能下降，从而引起乳酸脱氢酶和胆红素升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。
2.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应，如病毒感染、酒精中毒等。由于肝细胞受损，其正常生理功能受到影响，包括乳酸脱氢酶和胆红素的代谢异常。针对不同类型的肝炎，治疗方法也有所不同。例如，对于乙型肝炎，可遵医嘱服用拉米夫定片、恩替卡韦片等核苷类似物进行抗病毒治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞大量坏死，此时肝脏的合成功能减弱，无法有效地将血液中的乳酸转化为能量，进而导致乳酸在体内的积累；同时，肝癌会导致胆汁排泄受阻，胆红素不能及时排出体外，也会出现胆红素升高的现象。手术切除是治疗肝癌的主要方法，对于早期发现且无转移灶者效果较好，术后需定期复查以监测病情变化。
4.胆管炎
胆管炎会引起胆道梗阻，使胆红素无法正常进入肠道，逆流入血，导致血清总胆红素水平增高；此外，炎症还可能导致肝脏细胞受损，进一步增加乳酸脱氢酶的浓度。患者可以遵照医生的意见用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。
5.溶血性贫血
当机体发生溶血性贫血时，红细胞破坏加速，超过了骨髓造血的代偿能力，就会引起贫血。而红细胞破坏后会产生大量的非结合胆红素，超过肝脏处理能力时，就会入血而导致胆红素偏高。另外，溶血状态下，红细胞寿命缩短，其胞质内的各种物质，如肌酸磷酸肌酶、乳酸脱氢酶等会释放到血液中，因此会出现乳酸脱氢酶偏高的现象。患者需要在医生指导下通过输血来纠正贫血状态，同时配合应用维生素B6注射液、叶酸注射液等促红细胞生成药物改善贫血。
建议患者定期监测乳酸脱氢酶和胆红素水平，以便及时发现病情变化。必要时，可能需要进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏状况。
2024-04-11 12:43
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农华 主治医师 中国人民解放军第一八七中心医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，大三阳，小三阳，脂肪肝，酒精性肝炎，肺炎，艾滋病，肝硬化，水痘等感染性疾病。
提问
乳酸脱氢酶和胆红素增高可能是胆道疾病等原因。乳酸脱氢酶升高在肝脏、心肌或骨骼肌损伤中更为常见，如果没有其他异常检测和症状，则无需特殊治疗。乳酸脱氢酶和胆红素增高要定期复查，建议平时注意多休息，可以清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，同时要避免病毒感染，要注意增强体质。
2022-01-25 13:46
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