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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩发烧上身热下身凉可能是感染性休克、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统感染、血液系统疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合征。此时机体处于应激状态,交感神经兴奋,外周血管收缩,内脏血流减少,从而出现上半身发热下半身冰凉的现象。感染性休克通常需要及时补液以维持循环稳定,常用药物为乳酸钠林格注射液、葡萄糖注射液等。
2.脱水
脱水是指体内水分丢失过多,引起电解质失衡和器官功能障碍。当身体脱水时,会导致体温调节中枢失调,进而引起发热,同时也会使皮肤毛细血管收缩,导致下半身感觉凉。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正水电解质平衡,重度则需静脉输注生理盐水、复方氯化钠溶液等。
3.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律不齐,影响血液循环,进而引起发热和下半身寒战的症状。电解质紊乱可以通过补充缺失的电解质进行治疗,如口服补液盐或者遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等。
4.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染会引起颅内压增高,导致大脑皮层代谢率增加,体温调定点上移,从而引起发热。而下肢肌肉对温度敏感,容易受到感染的影响,因此会出现局部不适的感觉。中枢神经系统感染的治疗通常需要针对特定的致病菌,例如脑膜炎球菌性脑膜炎可选用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等抗生素;病毒性脑炎则需用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
5.血液系统疾病
血液系统疾病会影响身体的正常免疫反应,导致感染扩散并引起发热。此外,某些血液系统疾病如白血病,可能会影响下肢的血液循环,导致局部感觉异常。血液系统疾病的治疗需根据具体类型制定方案,如急性淋巴细胞白血病患者可在医生指导下使用环磷酰胺、依托泊苷等化疗药物进行治疗。
建议密切监测孩子的体温变化,若持续高烧不退,应及时就医。必要时,医生可能会安排腰椎穿刺术、血常规检查以及电解质分析等,以进一步评估病情。

2024-01-21 20:01

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中枢神经系统感染

中枢神经系统感染包括脑膜炎(脑膜或脊膜的炎症),大脑炎(中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现),脑炎(中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现),脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力,但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。

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