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新生儿双侧脑室内出血怎么引起的
补充说明：新生儿双侧脑室内出血怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿双侧脑室内出血可能与早产儿、缺血缺氧性脑病、颅内血管发育异常、凝血功能障碍、感染性因素等有关。这是一种严重的脑部疾病，需要紧急的神经外科评估和处理，家长应尽快带孩子前往医院。
1.早产儿
早产儿大脑未成熟，血管壁薄弱，在出生时容易受到挤压和牵拉而破裂。这可能导致血液流入脑室，引起脑室内出血。针对早产儿的脑室内出血，常采用经皮穿刺引流术进行治疗。
2.缺血缺氧性脑病
缺血缺氧性脑病是由于围生期窒息、羊水过少等原因导致的大脑供血不足和缺氧所致。这种情况下会导致脑组织受损，进而出现脑室内出血的现象。对于缺血缺氧性脑病引起的脑室内出血，可以遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液、吡拉西坦氯化钠注射液等脑保护剂改善预后。
3.颅内血管发育异常
颅内血管发育异常包括动静脉畸形、动脉瘤等，这些病变可能因为血压波动或其他原因导致破裂，引起脑室内出血。颅内血管发育异常导致的脑室内出血需要神经外科医生评估是否需要手术干预，如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，使出血难以止住，从而增加脑室内出血的风险。如果凝血功能障碍导致了脑室内出血，通常需要输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等来补充缺乏的凝血因子。
5.感染性因素
感染性因素如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎可引起炎症反应，导致微血管损伤，易发生脑室内出血。抗感染治疗是关键，需依据不同致病菌选用相应抗生素，例如头孢曲松钠、阿昔洛韦等。
建议密切监测患儿的生命体征和病情变化，定期复查头部影像学检查以评估出血吸收情况。必要时，可在专业医师指导下通过超声引导下微创血肿抽吸术对脑室内积血进行处理。
2023-12-26 09:09
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缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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