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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老是烧心可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃下垂、幽门梗阻等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当胃酸和胃蛋白酶逆向流动时,会导致烧心的感觉。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应,炎症因子刺激可引起上腹部不适、嗳气、恶心等症状。此时由于胃动力不足,食物不能及时排空,容易出现胃胀的情况。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药来缓解症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指持续存在或反复发作的上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等不适症状,但经各项辅助检查排除器质性疾病者。由于胃肠道蠕动功能减弱,食物长时间停留在胃内,可能会产生气体,从而引起胃部发胀的现象。患者可以在医生指导下口服健胃消食片、复方鸡内金片等药物改善症状。
4.胃下垂
胃下垂是指站立位时,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下的状态,由于膈肌悬力不足,贲门关闭不全,长期饮食不当等原因导致胃的位置异常。胃下垂后,胃体无法正常收缩和舒张,进而影响其正常的消化功能,使食物积聚于胃中而形成胃胀的症状。对于胃下垂的患者,建议采取半卧位休息,有利于减轻腹腔脏器对胃部的压力,促进胃壁紧张度提高,也可遵照医师的意见通过腹式呼吸法增强膈肌力量。
5.幽门梗阻
幽门梗阻通常由慢性胃溃疡、十二指肠球部畸形或其他原因引起的狭窄所致,这些病变可能导致食物从胃进入小肠受阻。当食物无法顺利通过幽门时,就会在胃内滞留并被过度发酵产生气体,从而引起胃部膨胀和不适感。如果确诊为幽门梗阻,则需要禁食水,必要时需行胃大部切除术、幽门成形术等方式进行治疗。
针对胃部不适,建议定期进行胃镜检查以评估食管和胃黏膜状况,同时注意饮食习惯的调整,避免暴饮暴食和高脂、辛辣食物摄入过多。

2024-02-29 04:13

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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