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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老是烧心反酸可能与胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等疾病有关。这些情况可能导致胃内容物逆流至食管,引起烧心和反酸的症状。建议患者及时就医以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗反流屏障异常导致胃内容物反流入食管。当胃酸和胃内容物逆流至食管时,会引起烧心和反酸的症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应,炎症可引起胃黏膜充血水肿,进而出现恶心呕吐等症状。针对此病因,患者可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药促进胃排空,减少胃内容物返流。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组由多种原因引起的以反复发作上腹部不适为主要特征的临床综合征,由于胃肠道蠕动减慢,食物无法及时排出,从而产生积气,可能会出现腹胀、嗳气的现象。患者可以在医生指导下口服健胃消食片、复方鸡内金片等助消化药物缓解症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜受损,影响胃部正常消化功能,此时胃酸分泌增多,因此会出现烧心、反酸的情况。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如,在医生指导下用阿莫西林胶囊联合克拉霉素片进行三联疗法;或者用阿莫西林胶囊联合甲硝唑片、胶体果胶铋胶囊以及奥美拉唑肠溶胶囊进行四联疗法。
5.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜存在损伤,当胃酸分泌过多或黏膜受到刺激时,会导致胃酸回流到食管,引起烧心和反酸的症状。对于胃溃疡,患者需要遵循医嘱服用抑酸药物进行治疗,比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
建议定期复查胃镜以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免过度饮食或饮酒,以免加重胃部负担。此外,还应进行碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。

2024-02-26 11:19

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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