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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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新生儿7天脸色发黄可能是生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、感染性疾患等疾病的表现,这些疾病可能引起不同程度的黄疸。鉴于新生儿的特殊体质,家长需要带孩子到医院儿科就诊,以确定具体的病因并接受适当治疗。
1.生理性黄疸
生理性黄疸是新生儿体内的胆红素代谢特点所决定的,由于肝脏功能未发育完全,无法有效处理胆红素,导致其积累在血液中。通常情况下,生理性黄疸不需要特殊治疗,可通过自然方式进行缓解。
2.母乳性黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,可促进未结合胆红素的肝肠循环,使胆红素水平升高。轻至中度母乳性黄疸无需停母乳,重度时需暂停母乳48~72小时。
3.新生儿溶血病
当母亲和胎儿之间的血型不兼容时,会发生免疫反应,产生抗体会攻击胎儿的红细胞,导致溶血。未结合胆红素通过肝脏摄取、结合、分泌途径进行代谢,此时会出现胆红素排泄障碍,进而引起皮肤黏膜黄染。光疗是常见的治疗方法,利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体易于排出体外。
4.感染性疾患
感染性疾患如细菌或病毒感染可能导致红细胞破坏加速,间接胆红素增加,出现黄疸。感染性黄疸的治疗需要针对不同病原体采用抗生素或抗病毒药物,例如头孢曲松钠、阿昔洛韦等。
新生儿黄疸应注意观察其巩膜、黏膜和皮肤色泽变化,必要时应进行血清胆红素浓度测定以评估病情严重程度。建议定期监测并遵循医生指导,若黄疸持续不退或加重,应及时就医。

2024-03-08 00:42

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母乳性黄疸 (喂养性黄疸)

母乳喂养的婴儿,在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高,目前已达20%~30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一,虽然本病预后良好,严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。

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