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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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新生儿宝宝脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素代谢过程中出现障碍时,未结合胆红素不能正常排出体外,导致血液中胆红素水平升高,引起皮肤和黏膜黄染。轻度的胆红素代谢异常可能不需要特殊治疗,但需要密切监测病情变化。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,在肠道内可将结合胆红素水解为未结合胆红素,增加其吸收量,从而加重肝脏负担,导致胆红素排泄增多。针对母乳喂养不耐受引起的黄疸,可在医生指导下暂停母乳48~72小时后复评。
3.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏加速,产生大量的非结合胆红素,超过肝细胞摄取、结合和排泄的能力,进而发生溶血性黄疸。新生儿溶血病通常采用光疗或换血疗法进行治疗。光疗通过照射使未结合胆红素转化为水溶性异构体易于排出体外;而换血则是移除致敏红细胞以及相应的抗体。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期胆管发育异常所致的一种遗传性疾病,会导致胆汁无法进入小肠,引起胆红素在体内积聚。对于先天性胆道闭锁,手术治疗通常是首选方案,如葛西手术或Kasai手术。
新生儿黄疸需注意观察皮肤颜色变化,定期测量胆红素水平,避免过度劳累和脱水。必要时,建议进行血常规、肝功能测试、超声波检查以评估胆红素代谢异常或其他潜在问题。

2024-04-09 06:19

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新生儿溶血病 (母婴血型不合性溶血病,同族免疫性溶血病,先天性新生儿重症黄疸)

新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见,其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。

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