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结核性脑膜炎怎么得的
补充说明：结核性脑膜炎怎么得的
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎多由结核杆菌感染引起，也与免疫系统受损、营养不良、糖尿病或长期使用免疫抑制剂有关。治疗需遵循结核病的规范用药原则，并考虑调整免疫状态和补充营养。
1.结核杆菌感染
结核杆菌通过呼吸道进入人体后，在肺部繁殖并形成原发灶，当病菌经淋巴系统、血液循环等途径扩散时，可能会侵入中枢神经系统，导致结核性脑膜炎的发生。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.免疫系统受损
由于免疫系统的防御能力下降，无法有效抵御结核分枝杆菌的入侵和扩散，导致结核杆菌侵犯中枢神经系统而发生结核性脑膜炎。针对免疫系统受损引起的结核性脑膜炎，可遵医嘱使用糖皮质激素如、甲泼尼龙等非特异性控制炎症反应。
3.营养不良
营养不良可能导致机体抵抗力降低，使结核杆菌易于侵入大脑，引起结核性脑膜炎。补充营养是治疗结核性脑膜炎的基础，可通过口服营养补充剂或静脉高能营养支持来改善患者的营养状况。
4.糖尿病
血糖水平持续升高会导致血管内皮细胞损伤，促进细菌向中枢神经系统的迁移，增加结核性脑膜炎的风险。对于糖尿病患者诱发的结核性脑膜炎，需要积极控制血糖水平，通常采用胰岛素疗法，如短效胰岛素、中长效胰岛素等。
5.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体对抗结核杆菌的能力减弱，容易受到结核杆菌的感染，从而出现结核性脑膜炎的症状。对于由免疫抑制剂引起的结核性脑膜炎，应立即停用相关药物，并调整免疫状态以利于结核病的治疗，例如遵医嘱使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫调节药物。
建议定期监测病情变化，特别是对于有结核病史或其他潜在免疫缺陷的人群。必要时，可以进行腰椎穿刺术以评估颅内压力和检测是否存在结核杆菌。
2023-12-30 21:02
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
