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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人肌张力过高可能是由帕金森病、脑梗死、多发性硬化症、亨廷顿舞蹈病、脑干损伤等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量减少,引起运动迟缓、肌肉僵硬和震颤等症状。左旋多巴是治疗帕金森病常用的药物,通过促进多巴胺的合成来缓解症状。
2.脑梗死
脑梗死是指大脑中的血管被堵塞,导致局部缺血缺氧而出现坏死。当病变部位位于锥体束时,会引起对侧肢体的痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高。脑梗死后肌张力增高的患者可在医生指导下使用抗胆碱酯酶药如新斯的明等进行改善。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病,其特征为中枢神经系统内髓鞘脱失,导致神经信号传导受阻。神经纤维受损后会出现过度兴奋状态,进而引起肌张力升高。针对多发性硬化症的治疗通常包括皮质类固醇、免疫调节剂以及神经营养药物,如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.亨廷顿舞蹈病
亨廷顿舞蹈病是一种常染色体显性遗传病,由4号染色体上的 Huntington基因突变所致。这种突变会导致蛋白过度积聚,形成神经病理改变,影响大脑中控制运动的部分区域,从而引发肌张力异常。美金刚可以作为亨廷顿舞蹈病患者的治疗选择之一,能够减轻舞蹈样动作和肌强直的症状。
5.脑干损伤
脑干损伤是由外部力量作用于头部造成的,可导致脑干功能障碍,引起肌张力增高。脑干损伤的治疗需要综合考虑颅内压管理、水电解质平衡和营养支持等方面,重症监护室的监测和治疗是必要的。
建议定期进行神经系统的体检和影像学检查,如MRI或CT扫描,以评估肌张力的变化并排除潜在的器质性病变。同时,注意观察老年人的生活自理能力及日常活动是否受限,以便早期发现并处理相关问题。

2024-03-27 06:15

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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