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老年人大小便失禁怎么治疗
补充说明：老年人大小便失禁怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人大小便失禁可以考虑中药调理、针灸疗法、生物反馈治疗、行为疗法、压力裤子使用等方法来改善。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以评估是否需要其他治疗方式。
1.中药调理
中医师会依据患者体质开具处方，通过草本植物如黄连、泽泻等来改善肠胃功能和控制排泄。传统中医学认为，某些药物具有固涩作用可以帮助缓解大小便失禁；且因个体差异而异，需由专业医师指导使用。
2.针灸疗法
针灸是将特制针具刺入人体特定穴位，在专业人员操作下进行刺激的一种自然疗法。一般每次治疗30-60分钟，每周2-3次。研究显示，针灸能够调节神经系统功能紊乱状态，促进盆底肌肉收缩力增强从而达到治疗效果。对于轻度至中度大小便失禁有效。
3.生物反馈治疗
生物反馈是一种心理行为训练方法，通过监测身体生理活动如心率变异性来帮助个体认识并控制这些过程。通常需要多次访问才能见效。该技术有助于提高对盆底肌群运动模式的认知及控制能力，改善尿失禁状况。适合那些希望通过非侵袭性手段管理症状者。
4.行为疗法
行为疗法涉及识别不良排便习惯并采用正面强化技巧建立健康排便规律。疗程可能包括面对面咨询或电话支持。此策略旨在重塑老人对排便行为的理解和控制，减少因错误信息导致的大小便失禁发生频率。适合有意识改变行为但缺乏相关知识群体。
5.压力裤子使用
压力裤子是一种特殊的贴身衣物，通过增加腹部和骨盆区域的压力来帮助稳定脊柱和支撑盆底肌群。具体使用时间依医嘱而定。临床研究表明，穿戴适当压力的内裤可辅助提升肛门括约肌力量及稳定性，从而减少尿液渗漏现象。适用于轻度至中度大小便失禁患者。
面对老年人大小便失禁的问题，应避免食用高纤维食物，以免加重肠道负担，同时还要注意保持皮肤干燥清洁，以预防感染的发生。
2024-01-01 17:24
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因 随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。 压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。 膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。 严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。 感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。 神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。 疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病： 强直性脊柱炎性巩膜炎 椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查：
就诊科室：内科
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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养阴润燥，愈裂敛疮。用于阴津不足，肌肤失养所致的手足皲裂，皮肤瘙痒，皮肤干燥。
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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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