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老年人大小便失禁是怎么回事
补充说明：老年人大小便失禁是怎么回事
a******W 2021-11-14 20:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人大小便失禁可能是由脑血管病变、痴呆、压力性尿失禁、前列腺增生、糖尿病肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑控制排泄功能区域受损，引起大小便失禁。针对脑血管病变引起的大小便失禁，可采用药物治疗如依达拉奉、丁苯酞等改善脑部血液循环。
2.痴呆
痴呆影响了中枢神经系统对膀胱和肠道的正常控制，进而导致大小便失禁。对于由痴呆导致的大小便失禁，可以使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
3.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉松弛，当腹压增高时出现漏尿现象。压力性尿失禁是由于骨盆底肌肉失去张力所致。患者可在医生指导下通过提肛运动来增强盆底肌力量，减少尿液溢出量。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致排尿困难，从而引起尿潴留和尿失禁。手术切除前列腺组织是常见的治疗方法，例如经尿道膀胱镜下前列腺电切术。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病会导致肾小球滤过率下降，尿液中蛋白质含量增加，渗透性升高，使膀胱壁受到刺激而发生痉挛，进而引起尿频和尿急等症状。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物以控制血糖水平。
建议定期进行神经功能评估以及泌尿系统检查，以便早期发现并处理相关问题。同时，注意保持良好的饮食习惯，避免过度饮水，以减少排尿次数。
2024-02-18 08:22
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
