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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

久坐上腹部不舒服可能是功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病导致的,这些疾病都可能引起上腹部不适。由于病因不同,治疗方法也各异,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱,导致食物在肠道内滞留时间过长,产生过多气体和酸性物质,引起腹胀、腹痛等症状。患者可以在医生指导下使用促动力药如莫沙必利片进行改善。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应,会导致胃部不适。胃炎时胃黏膜充血水肿,胃壁痉挛收缩,进而出现疼痛的症状。患者可遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行缓解。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制受损,胃酸和胃蛋白酶侵袭超过其防御能力而引起的一种常见病。当胃酸分泌增多时,会对溃疡面造成刺激,从而引起疼痛感。对于胃溃疡所致的上腹部不适,可以考虑使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁来抑制胃酸分泌。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起,这些因素会导致十二指肠黏膜损伤。当损伤部位受到食物或其他刺激物的刺激时,会引起上腹部不适。根除幽门螺杆菌感染是治疗十二指肠溃疡的关键步骤之一,常用方案包括质子泵抑制剂加两种抗生素联合一种胶体铋制剂。
5.胰腺炎
胰腺炎是由于胰液外溢进入组织间隙中引起的炎症反应,此时胰腺发生自身消化,导致上腹部剧烈疼痛。因为胰腺位于后腹膜,邻近脊柱前方,所以疼痛常向背部放射。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、输液支持治疗以及应用生长抑素类药物如醋酸奥曲肽注射液控制病情发展。
建议定期进行胃镜检查以评估消化道状况,同时注意饮食习惯,避免暴饮暴食和过度摄入辛辣、油腻食物。

2024-01-20 14:49

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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