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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿持续性肺动脉高压可能由遗传因素、先天性心脏病、感染性肺炎、肺部发育不全、胎盘功能不全等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素可能影响血管内皮细胞的功能和生长因子表达,导致肺动脉平滑肌细胞增生。针对遗传性肺动脉高压的治疗主要是基因疗法,如使用利妥昔单抗进行靶向治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可引起心脏血流动力学改变,增加右心负荷,进而导致肺动脉压力增高。对于先天性心脏病引起的肺动脉高压,手术矫正可能是有效的治疗方法,例如经皮球囊房间隔造口术。
3.感染性肺炎
感染性肺炎是由细菌、病毒或其他病原体引起的肺部感染,这些病原体会产生炎症因子,导致肺小动脉痉挛和收缩,从而升高肺动脉压。抗生素治疗是解决由感染性肺炎引起的肺动脉高压的关键。医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物以消除感染。
4.肺部发育不全
肺部发育不全是由于胎儿期肺部组织未完全发育或发育异常,导致出生后肺部无法有效扩张和通气,进一步影响血液流动和氧气交换,使肺动脉压力上升。肺部发育不全的治疗通常需要呼吸支持和氧疗,重症病例可能需行体外膜式氧合治疗。
5.胎盘功能不全
胎盘功能不全会影响母体与胎儿之间的血液循环平衡,导致胎儿缺氧和代谢紊乱,刺激胎儿释放多种炎症介质和生长因子,这些物质可以促进肺小动脉平滑肌细胞增殖和迁移,形成新的血管壁,从而使肺动脉压力持久增高。胎盘功能不全可能导致胎儿窘迫,此时应立即终止妊娠,可通过剖宫产的方式娩出胎儿。
建议定期监测血压和心率,以及进行超声心动图检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时,可在专业医师指导下使用前列地尔注射液、米力农注射液等药物改善循环状态。

2024-02-13 17:06

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新生儿持续性肺动脉高压 (持续胎儿循环,持续性肺血管闭塞,持续性过渡期循环,持续性胎循环,肺血管痉挛,新生儿肺缺血,原发性持续性肺动脉高压)

新生儿持续性肺动脉高压(persistentpu1monary hypertension of newborn,PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿。

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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(PAH)(WHO第1组)的患者,以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH(60%)、与结缔组织病相关的PAH(21%)及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH(18%)患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险,随着疾病进展,该风险可能导致将来无法使用本品。

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